脂肪肝常識:脂肪性肝病

 

脂肪肝常識:脂肪性肝病

  脂肪性肝病要及時用藥才能避免悲劇值得提醒的是,由于酒精性肝病患者在嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭;非酒精性脂肪性肝病患者如果不能及時治療,也會發(fā)展為單純性脂肪性肝病以及由其演變的脂肪性肝炎和肝硬化。因此,光靠生活方式的干預顯然是不夠的。如果不能在該用藥時及時用藥,很可能到最后追悔莫及。因為,目前臨床上還沒有能根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的有效藥物。最積極有效的措施是:主動預防脂肪性肝病、積極治療脂肪性肝病,從源頭杜絕各種終末期肝病的發(fā)生。  脂肪性肝病要及時用藥才能避免悲劇一旦患上脂肪性肝病,很可能波及全身,給人們帶來難以想象的災難。因此,對于脂肪性肝病的防治,不僅是醫(yī)學問題,更是社會問題?! ?a href="http://m.yogiovani.com/zhifanggan/" target="_blank" class="keylink">脂肪肝是可逆性病變,早期論斷和及時治療一般可恢復正常。治療包括去除病因如停用肝毒性藥物、禁酒、治療原發(fā)病如糖尿病等〕,調(diào)整飲食,予去脂藥物,肌醇0.5-1.0g,3/d;卵磷脂2-3片,3/d;東寶肝泰1.5g,3/d等。重癥者可便用輔酶A50-100u,肌注1/d,三磷酸腺苷20-40mg1/d或用能量合劑靜脈輸入?!  局委煷胧俊 ≈拘愿尾∮跋駥W檢查主要是B型超聲波和CT,超聲波顯示肝臟增大,肝臟前部密集增強細小回聲,后部衰減速。CT檢查肝密度減低,相比門靜脈內(nèi)回聲增強?! ≥o助檢查血脂尤以甘油三脂增高,ALT、GGT增高,糖耐量曲線可有異常,曲線高峰上升和下降延遲。凝血酶原時間延長可達40%,應用維生素K可以糾正?! ◇w驗發(fā)現(xiàn)大多數(shù)病人有輕至中度肝腫大,約4%有脾大,少數(shù)嚴重者可出現(xiàn)黃疸,蜘蛛痣及門脈高壓癥狀,但治療后蜘蛛痣可消失,門脈高壓恢復正常?! ≈拘愿尾〔∈芳鞍Y狀部分病人有肝區(qū)不適,乏力。食飲下降癥狀,大多無臨床癥狀。因此應詳細了解有無長期飲酒、營養(yǎng)失衡,有無接角觸化學試劑或服用肝毒性藥物史;有無糖尿病對第一胎妊娠34-40周的妊婦,出現(xiàn)劇烈而持久的惡心、嘔吐、繼之出現(xiàn)腹痛和黃疸,精神萎靡、嗜睡、很快進入昏速者應考慮妊娠急性脂肪肝?!  驹\斷】  按程度分為:輕度脂肪肝、脂肪肝和重度脂肪肝;按病孌特征分:典型脂肪肝(也就是平常所說的脂肪肝)和不均勻脂肪肝?!  痉诸悺俊 ≈拘愿尾∫鹬靖蔚牟∫蚝芏啵R姷挠芯凭卸?、營養(yǎng)過度或缺乏、內(nèi)分泌紊亂、藥物或肝性毒物、急性脂肪肝腦病可由妊娠所致。

  

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