脂肪肝常識:匹格列酮治療非酒精性脂肪肝安全有效

 

脂肪肝常識:匹格列酮治療非酒精性脂肪肝安全有效

 發(fā)表在最新一期肝臟病學(xué)雜志上的一項(xiàng)研究表明,采用胰島素增敏劑-匹格列酮治療能夠顯著改善非酒精性脂肪肝(NASH)的生物化學(xué)和組織學(xué)表現(xiàn)。
   美國國立衛(wèi)生研究所的KittichaiPromrat博士指出,非酒精性脂肪肝(NASH)是常見的慢性肝病,尚無有效的治療手段。部分NASH患者進(jìn)展為晚期纖維化和肝硬化。目前認(rèn)為,NASH是主要由胰島素抵抗引起的代謝綜合征的臨床表現(xiàn)之一。為此,研究人員評價了胰島素增敏劑治療NASH的作用。

   18例經(jīng)活檢證實(shí)NASH的非糖尿病患者采用匹格列酮(30mg,每天一次)治療48周。治療前和治療結(jié)束時,檢測胰島素敏感性、身體構(gòu)成,并進(jìn)行肝臟活檢。

   結(jié)果發(fā)現(xiàn),第48周時,72%的患者的血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平降至正常。磁共振成像測得的肝臟脂肪含量降低、大小減小,葡萄糖和游離脂肪酸對胰島素的敏感性均得到改善。與基礎(chǔ)水平相比,脂肪變性、細(xì)胞損傷、實(shí)質(zhì)炎癥、酒精小體、纖維化等組織學(xué)表現(xiàn)均得到顯著改善(P均<0.05)。

   采用嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)檢測時發(fā)現(xiàn),三分之二的患者發(fā)生組織學(xué)改善。匹格列酮的耐受性良好;主要不良反應(yīng)包括體重增加(平均4%)、總體肥胖增多。

   Promrat博士認(rèn)為,采用胰島素增敏劑治療能夠改善NASH的生物化學(xué)和組織學(xué)表現(xiàn),這也證實(shí)了胰島素抵抗在NASH發(fā)病機(jī)制中的作用。但仍需要進(jìn)一步研究匹格列酮治療的長期安全性和效果。

 

  

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