脂肪肝常識(shí):脂肪肝發(fā)病的表現(xiàn)

 

脂肪肝常識(shí):脂肪肝發(fā)病的表現(xiàn)

   此為肝病患者常常伴有的癥狀,患者若出現(xiàn)食欲不振、乏力、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛等,排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病,均應(yīng)懷疑患有脂肪肝的可能。

   惡心嘔吐

   惡心與嘔吐是臨床的常見(jiàn)癥狀。惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺(jué),但也可單獨(dú)出現(xiàn),主要表現(xiàn)為上腹部的特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等癥狀。嘔吐是指將胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物,通過(guò)食道逆流入口腔的一種復(fù)雜的反射動(dòng)作。肝膽胃系統(tǒng)疾病常伴有惡心、欲嘔或嘔吐的癥狀,如急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化、急慢性胃炎等。脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。

   肝臟腫大

   脂肪肝是常見(jiàn)的表現(xiàn)為肝臟腫大。若肝包膜受伸脹、肝韌帶被牽引、脂肪囊腫破裂或發(fā)炎,則可見(jiàn)肝區(qū)痛及壓痛,伴反跳痛,發(fā)熱,白細(xì)胞增多。

   脂肪肝患者的肝腫大:約90%患者的肝臟可捫及,30%輕度肝腫大,如肝臟貯脂占肝重的40%以上時(shí),可有明顯肝大,但為無(wú)痛性。肝臟雖腫大,而其形態(tài)依然保持正常。若檢查肝臟時(shí)其質(zhì)地正常,或稍覺(jué)柔軟。并且表面平滑且無(wú)觸痛,便應(yīng)考慮到脂肪肝的可能性。但因?yàn)橹靖纹滟|(zhì)地較柔軟,所以雖然腫大而在腹壁下觸診往往難以觸知。如有營(yíng)養(yǎng)過(guò)多所致的肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性結(jié)核病、各種嚴(yán)重貧血等疾患存在時(shí),則可幫助判斷是否已患有脂肪肝。肝腫大還多見(jiàn)于各型病毒肝炎、肝臟腫瘤、阿米巴膿腫、肝硬化、肝結(jié)核等,故明確診斷時(shí)還應(yīng)結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查(B超、CT等)來(lái)確診。

   蜘蛛痣

   蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣,形似蜘蛛,故稱蜘蛛痣。

   蜘蛛痣出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),如面、頸、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等,直徑可以針頭大到數(shù)厘米以上。檢查時(shí)用指尖或(針)火柴棒壓迫痣的中心(即中央小動(dòng)脈干部),其輻射狀小血管網(wǎng)即退色,去除壓力后又復(fù)出現(xiàn)。

   蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)。常見(jiàn)于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化時(shí)。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小魚(yú)際處常發(fā)紅,如壓后退色,稱為肝掌,發(fā)生機(jī)理與蜘蛛痣同。據(jù)報(bào)道,270例肝活檢確診為脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣,脂肪肝好轉(zhuǎn)后蜘蛛痣消失,3例由脂肪肝轉(zhuǎn)成肝硬變,蜘蛛痣增多。

    內(nèi)分泌失調(diào)

   肝臟為許多內(nèi)分泌激素代謝滅活場(chǎng)所,脂肪肝時(shí),病人除出現(xiàn)蜘蛛痣外,還可以有男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽(yáng)痿,女性月過(guò)多、閉經(jīng),病人體重減輕或增加等表現(xiàn)。

   病人體重改變機(jī)理認(rèn)為是皮質(zhì)醇類在肝臟滅活減少,導(dǎo)致血中皮質(zhì)醇量增多,患者基礎(chǔ)代謝改變,而見(jiàn)體重的變化。肝功能減退,糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大代謝會(huì)出現(xiàn)障礙,亦會(huì)導(dǎo)致患者體重減輕或出現(xiàn)肥胖。

   維生素缺乏癥

   脂肪肝時(shí)由于脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏,病人易出現(xiàn)多種維生素缺乏癥。臨床可見(jiàn)周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮肝瘀斑、角化過(guò)度等。

   維生素缺乏常認(rèn)為是由于脂肪肝病人的維生素?cái)z入量不足,但亦有人認(rèn)為肝臟受損嚴(yán)重時(shí),肝組織中的維生素含量亦減少,因此脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏是導(dǎo)致出現(xiàn)維生素缺乏癥狀的兩個(gè)主要原因。

   黃     疸

   黃疸是由于體內(nèi)膽紅素代謝障礙,致血液中膽紅素濃度增高,滲入組織,尤其是鞏膜、粘膜和皮膚染成黃色所致。

   黃疸在臨床上按發(fā)生機(jī)理可分為溶血性、肝細(xì)胞性與阻塞性三型。脂肪肝時(shí)黃疸類型常為肝細(xì)胞性,該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等癥狀。有臨床資料顯示,脂肪肝病人僅少數(shù)會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸。在肝內(nèi)脂肪被清除后黃疸即消退。

  

(本文內(nèi)容/圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請(qǐng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
更多>>

今日醫(yī)學(xué)顧問(wèn)

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護(hù)肝交流群