脂肪肝常識(shí):脂肪肝的形成因素

 

脂肪肝常識(shí):脂肪肝的形成因素

  脂肪肝的形成因素3、妊娠脂肪肝:多在第一胎妊娠34-40周時(shí)發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時(shí)終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn),少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險(xiǎn)。

  脂肪肝的形成因素2、糖尿病脂肪肝:糖尿病患者平均50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0%-80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度,又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。這類病人一方面積極采取病因治療,另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食,病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜。

  脂肪肝的形成因素1、酒精性脂肪肝:據(jù)對(duì)長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢,75%-95%有脂肪浸潤(rùn)。還有人觀察,每天飲酒超過80-160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5-25倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內(nèi)堆積,體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥;使肝糖原異生減少,導(dǎo)致低血糖,有的患者發(fā)生猝死。此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大,但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4-6周后,其轉(zhuǎn)氨酶水平就能減少到正常水平。

  

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