脂肪肝的治療,目前尚缺乏確實有效的方法或藥物,一般多采用病因治療或支持治療。
去除病因
對某些可以去除的能引起脂肪肝的病因,應及時消除,如減輕肥胖、控制感染、避免某些藥物、限制飲酒、積極治療糖尿病等。
飲食療法
進食以高蛋白、低糖、低脂為宜,但也要注意富于營養(yǎng)。對于肥胖病人則應限制其熱量,以逐步減輕體重,使達到標準體重左右。
適當選用降脂藥物
目前國內外臨床使用降脂藥主要有5類:
①膽汁酸隔離劑,主要有消膽胺、降膽寧等;
②煙酸等,主要有煙酸、樂脂平等;
③纖維酸衍生物,主要有必降脂、諾行、力平脂、環(huán)丙貝特、安妥明等;
④普羅布可(丙丁酚);
⑤HMG-CoA還原酶抑制劑,主要有洛伐他?。澜抵?、辛伐他汀(舒降脂)、普伐他?。ㄆ绽蹋┖头ニ〉?。上述5類藥物作用機制不同,降脂效果也各有差異。可以在醫(yī)生指導下,根據(jù)自身狀況選用。
維生素
很多種維生素都有保護肝細胞和促進肝細胞的去脂作用。如維生素B12常與葉酸合用,維生素C可促進膽固醇轉化為膽汁酸,故能加強肝臟清除膽固醇的作用,其他如核黃素、吡多醇或多種維生素也有去脂作用。
其他藥物
西藥如利肝生(其中含蛋氧酸、膽堿、B族維生素)、肝寧(內含肝水解產物、膽堿、肌醇、維生素B12等)、復方膽堿(內含重酒石、膽堿、蛋氨酸、維生素B12肝粉等)。中藥類近年研制的中成藥品種較多,適當選用,可能有一定的輔助治療價值。
及時調整治療方案