糖尿病性脂肪肝患者的飲食治療較為復(fù)雜,除了把握一般的治療原則之外,在日常飲食中,還需要了解“宜”與“忌”,即哪些食物宜吃,哪些食物忌吃。這對控制病情,防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,促進(jìn)脂肪肝的康復(fù)均十分有益。
(1)宜有規(guī)律的飲食習(xí)慣,做到定時、定量、細(xì)嚼慢咽,做到粗細(xì)糧搭配。
忌過量攝食、暴飲暴食、隨意攝取零食以及過分追求高營養(yǎng)和調(diào)味濃的食物,晚飯應(yīng)少吃,臨睡前切忌加餐,以免導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過度蓄積,加重肝臟的負(fù)擔(dān)。
(2)飲食宜清淡,并適當(dāng)增加膳食纖維的攝入量,以天天食用新鮮綠色蔬菜500克左右為宜。膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動,有利于排便;它與膽汁酸結(jié)合,可增加糞便中膽鹽的排出,有調(diào)節(jié)血脂和膽固醇的作用;它可降低糖尿病患者空腹血糖水平;還可增加飽腹感,防止能量超入,有利于患者接受飲食治理。
忌長期攝入過量高膳食纖維飲食,以免導(dǎo)致維生素和無機(jī)鹽的缺乏。忌過咸,以免水鈉潴留,體重增加,一般每天食鹽攝入量以4~6克為宜。
(3)宜食富含必需氨基酸的動物蛋白,如魚類、瘦肉、牛奶和雞蛋清等。
(4)宜適量攝入植物油類,植物油的總量不超過20克。因植物油富含不飽和脂肪酸及必需氨基酸,以多攝取單不飽和脂肪酸食物(如橄欖油、菜籽油和茶油)為佳。需要提醒的是,脂肪是人體健康所必需的,脂肪肝患者飲食中仍要含適量的脂肪。在控制脂肪攝入的同時,還要適當(dāng)限制糖類的攝入。因為,假如攝入脂肪過少,而糖類物質(zhì)攝入過多,機(jī)體仍可利用糖類或氨基酸來合成脂肪。
忌高動物脂肪、高膽固醇飲食。因為它可加重脂肪肝的病情,并促使脂肪肝向肝硬化發(fā)展,故必須控制其攝入量,但也不是越低越好,也不可過低。另外還應(yīng)忌吃動物內(nèi)臟(如動物的肝、腸等)、雞皮、肥肉及魚子、蟹黃。
(5)宜吃富含維生素及微量元素硒的食物。微量元素硒與維生素E聯(lián)用,有調(diào)節(jié)血脂代謝,阻止脂肪肝形成及提高機(jī)體氧化能力的作用,對血脂紊亂也有一定的防治作用。食物中,如瘦肉、蛋類及海產(chǎn)品等硒和維生素E的含量較高,可獲得硒、維生素E聯(lián)用的效應(yīng)。
忌油炸煎烤食物,尤其是一些脂肪類食物。如豬、牛排、羊肉串、炸花生等,因這些食物經(jīng)炸烤、油煎后,會產(chǎn)生一種化學(xué)物質(zhì)(丙烯醛),經(jīng)血流循環(huán)至肝臟后,會損害肝細(xì)胞。
(6)宜充分合理飲水。平均每3小時應(yīng)攝入300~500毫升。不要一次飲水過多,以免給心臟、消化道和腎臟帶來負(fù)擔(dān)。睡前、夜間及晨起后飲水,則可降低血液黏稠度,減少心腦血管事件的發(fā)生。飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水及清淡的綠茶、菊花茶等。也可以天天用山楂30克、草決明子15克,加開水沖泡代茶飲。
(7)忌用各種飲料代替飲水。忌吸煙,因為香煙中的尼古丁等有害物質(zhì)不但會損害肝臟,還會對微循環(huán)、呼吸系統(tǒng)等有害,不利于脂肪肝患者的康復(fù)。