慢性脂肪肝的表現(xiàn)癥狀?
大多數(shù)情況下,三酰甘油是以小滴的形式分散在肝細(xì)胞漿的無(wú)結(jié)構(gòu)部分,這些小滴趨于融合成大的脂肪滴,將細(xì)胞核擠向周邊,即大泡型脂肪變性。若是三酰甘油以外的其他脂類積存在肝細(xì)胞內(nèi),則常堆積在溶酶體,形成泡沫狀的細(xì)胞質(zhì)。細(xì)胞核的位置仍保持在細(xì)胞中央,即小泡型脂肪變性。根據(jù)肝細(xì)胞脂肪變性的累及范圍,可將脂肪肝彌漫性脂肪肝和局灶性脂肪肝,其中以彌漫性脂肪肝最為常見。臨床上根據(jù)起病緩急,可將脂肪肝分為急性和慢性兩大類,急性脂肪肝較少見,表現(xiàn)為彌漫性小泡型脂肪變性。常見于晚期妊娠、四環(huán)素或丙戊酸鈉中毒、腦病脂肪肝(Reye)綜合征,偶見于酒精性肝病。急性脂肪肝起病急驟,常伴有明顯的肝功能障礙,嚴(yán)重者病死率高達(dá)60%以上。慢性脂肪肝較為常見,多表現(xiàn)為大泡型脂肪變性,病因甚多,常分為酗酒所致的酒精性脂肪肝和肥胖、糖尿病等所致的非酒精性脂肪肝兩種,起病隱匿,臨床表現(xiàn)和肝功能損害常不明顯,一般不至于危及生命。由丙型肝炎病毒引起的肝細(xì)胞脂肪變性并非脂肪肝。