急性妊娠性脂肪肝的生化檢驗與特殊檢查
(1)血常規(guī):白細胞計數(shù)增加達(20~30)×109/L,中性粒細胞比例增加,貧血為正細胞色素性,血小板計數(shù)正?;蚪档汀?br />
(2)生化檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)均升高明顯,γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、堿性磷酸酶(ALP)輕中度升高,血清總膽紅素常大于171μmoi/L,以結(jié)合膽紅素升高為主,血清白蛋白降低,約1/4患者出現(xiàn)低血糖。腎功能損害時,出現(xiàn)血尿素氮和肌酐升高,繼發(fā)胰腺炎時血、尿淀粉酶可升高。
(3)超聲檢查:肝實質(zhì)回聲光點增強,表現(xiàn)為亮肝,肝體積縮小,其敏感性不及CT。
(4)CT檢查:顯示大片肝密度降低區(qū),CT值可降至正常限值的一半。
(5)肝活檢:對肝活檢組織進行冰凍切片并進行特異脂肪染色,是診斷AFLP的重要檢查方法之一。