彌漫性脂肪肝B超檢查表現(xiàn)
肝實質(zhì)近場呈點(diǎn)狀高回聲，且肝回聲強(qiáng)度大于脾腎回聲，稱為“亮肝”’肝遠(yuǎn)場回聲衰減’肝內(nèi)血管顯示不清或纖細(xì)彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨(dú)特的表現(xiàn)：①肝腎對比或肝腎回聲差異，肝實質(zhì)回聲強(qiáng)度＞腎回聲。②肝前后部回聲差異，近場回聲密集增強(qiáng)而遠(yuǎn)場衰減。③肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)特別是靜脈變細(xì)不清。④輕度或中度肝大。近來趨于把這些標(biāo)準(zhǔn)量化，以綜合積分判斷脂肪肝程度。B超可檢出肝脂肪含量達(dá)30％以上的脂肪肝，肝脂肪含量達(dá)50％以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達(dá)90％。亦有報道認(rèn)為，在非纖維化的肝臟中，超聲診斷脂肪肝的敏感性達(dá)100％。B超現(xiàn)已作為脂肪肝的首選診斷方法，并廣泛用于人群脂肪肝發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查。近來國外報道B超診斷脂肪肝的陽性預(yù)測值為67％。彌漫性脂肪肝還可以按回聲衰減程度不同分為三度：輕度為前場回聲增強(qiáng)，后場回聲衰減不明顯，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)仍可見。中度為前場回聲增強(qiáng)，后場衰弱，管狀結(jié)構(gòu)走行模糊，但尚可辨認(rèn)。重度為前場回聲明顯增強(qiáng)，后場衰減明顯，甚至呈無回聲區(qū)，輪廓不清，管狀結(jié)構(gòu)難以辨認(rèn)。
