妊娠期急性脂肪肝有哪些臨床表現(xiàn)?
妊娠期肝病有兩種情況:一種是妊娠和肝病是因果關(guān)系,即肝病由妊娠引起,如妊娠期高血壓綜合征導(dǎo)致的繼發(fā)性肝損害、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積和妊娠期急性脂肪肝等;另一種情況是妊娠并發(fā)肝病,如病毒性肝炎、藥物性肝病等,此類肝病在非妊娠期亦可發(fā)生。
妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生于年輕初產(chǎn)婦,發(fā)病時(shí)間集中于妊娠28~40周,平均36周,再發(fā)病例極少。既往統(tǒng)計(jì)顯示妊娠期急性脂肪肝的發(fā)病率為萬分之一,母嬰病死率高達(dá) 85%。妊娠期急性脂肪肝的病因尚未明確,可能與妊娠期激素代謝紊亂、營養(yǎng)不良等有關(guān)。其臨床表現(xiàn)和肝功能試驗(yàn)酷似重型肝炎?；颊叨嘤袇捠?、惡心、嘔吐、全身不適、右上腹疼痛、胎動(dòng)減少、明顯出血傾向和意識(shí)障礙甚至昏迷。一般不伴 發(fā)熱。體檢及輔助檢查可發(fā)現(xiàn)黃疸、高血壓、腹水、水腫及腎功能衰竭,肝臟體積可正?；蚩s小,B超顯示有脂肪肝,肝活檢顯示急性彌漫性小泡型肝脂肪變性。
