脂肪肝有急性和慢性之分嗎

　 脂肪肝有急性和慢性之分嗎

　　脂肪肝并非臨床上一個(gè)獨(dú)立性疾病，而是各種原因引起的肝內(nèi)脂肪蓄積過(guò)多的一種病理狀態(tài)，其病程和預(yù)后不一。生活或工作中，接觸大量工業(yè)和環(huán)境中的有毒化學(xué)物質(zhì)，如四氯化碳、氯仿、黃磷，靜脈應(yīng)用大劑量四環(huán)素（每日大于2克），妊娠期急性脂肪肝及Reye綜合征等所致的小泡性脂肪肝，多呈急性起病，臨床表現(xiàn)及預(yù)后與急性重癥病毒性肝炎相似，通常伴有明顯的肝功能障礙，嚴(yán)重病例于數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。但經(jīng)過(guò)有效處理，病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)，不留任何后遺癥。酒精、肥胖病和糖尿病等引起的大泡性脂肪肝，多為隱匿性起病，臨床表現(xiàn)輕微且無(wú)特異性，肝功能僅輕度異?；蛘?，故常在健康體檢或膽石癥、病毒性肝炎等病進(jìn)行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。病程相對(duì)較長(zhǎng)，一般呈良性經(jīng)過(guò)，但部分患者可發(fā)展為肝纖維化及肝硬化。因此，與病毒性肝炎一樣，脂肪肝也有急性和慢性之分。
　　
　　急性脂肪肝類似于急性、亞急性病毒性肝炎，比較少見(jiàn)。臨床癥狀表現(xiàn)為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸，并可短期內(nèi)發(fā)生肝昏迷和腎功能衰竭，嚴(yán)重者可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死于并發(fā)癥。如果及時(shí)治療，病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。
　　
　　慢性脂肪肝較為常見(jiàn)，起病緩慢、隱匿，病程漫長(zhǎng)。早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，一般是在做B超時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感。由于這些癥狀沒(méi)有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診誤治。