肥胖人為何多伴有脂肪肝
腹部肥胖的人之所以易發(fā)生脂肪肝，是因?yàn)楦共恐車闹炯?xì)胞對(duì)刺激較敏感，以致由腹部脂肪細(xì)胞輸送至肝的脂肪酸增加。肝內(nèi)脂肪酸的去路除部分合成磷脂與膽固醇外，主要合成三酰甘油，新合成的三酰甘油再與肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上合成的載脂蛋白結(jié)合，形成極低密度脂蛋白——三酰甘油釋放入血，當(dāng)肝內(nèi)合成的三酰甘油超過了肝臟將三酰甘油轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟的能力，或形成極低密度脂蛋白輸出發(fā)生障礙，就可導(dǎo)致三酰甘油在肝內(nèi)堆積而發(fā)生脂肪肝。
此外，肥胖人多合并有糖耐量減低和高胰島素血癥，在肥胖性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制中起了重要作用。由于周圍組織對(duì)胰島素感受性降低（胰島素抵抗性），肌肉攝取葡萄糖的功能亦下降，以致葡萄糖不能被充分利用，過剩的葡萄糖不斷刺激胰島細(xì)胞分泌大量的胰島素。肝臟在胰島素的作用下，以葡萄糖和脂肪酸為原料合成大量的三酰甘油，繼而發(fā)生內(nèi)源性血脂異常和脂肪肝。
