脂肪肝患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法前，必須到醫(yī)院進(jìn)行健康檢查
由于脂肪肝患者的臨床背景、身體適應(yīng)性、生活方式多種多樣，所以，臨床醫(yī)師在指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)前應(yīng)掌握每個(gè)患者的特點(diǎn)，分析其發(fā)生脂肪肝的病因和誘因，根據(jù)每個(gè)患者的具體情況進(jìn)行正確的運(yùn)動(dòng)方法指導(dǎo)。對(duì)于脂肪肝患者尤其是高齡患者的運(yùn)動(dòng)療法，應(yīng)在評(píng)價(jià)有無(wú)心臟疾病、肺疾病、骨和關(guān)節(jié)疾病或腦神經(jīng)疾病及其程度后施行。因在運(yùn)動(dòng)中可能發(fā)生低血糖、心絞痛、心律失常，故必須事先對(duì)患者進(jìn)行發(fā)作時(shí)緊急處理教育，并在口袋中備以相關(guān)藥物，醫(yī)師也必須做好事先的急救處理準(zhǔn)備。因此，要求在制定運(yùn)動(dòng)處方前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)療檢查、物理檢查和生活方式檢查，并且在運(yùn)動(dòng)實(shí)施過(guò)程中，定期反復(fù)進(jìn)行這些檢查，以判斷運(yùn)動(dòng)療法的效果及其安全性。
1．醫(yī)療檢查 運(yùn)動(dòng)時(shí)有可能發(fā)生各種疾病或使某些潛在性疾病顯性化，故有必要在運(yùn)動(dòng)療法開(kāi)始前，進(jìn)行全面的身體檢查。除需測(cè)定安靜時(shí)的心電圖和血壓，還必須通過(guò)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)的反應(yīng)進(jìn)行正確評(píng)估。并檢查眼底、血脂、血糖和肝腎功能。此外，骨關(guān)節(jié)排列和有無(wú)障礙等整形外科體格檢查，對(duì)預(yù)防由于運(yùn)動(dòng)所引起的損傷也很重要。
2．物理檢查 在制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，必須充分考慮患者的體型和身體適應(yīng)性。測(cè)定體型的項(xiàng)目除身高、體重、基礎(chǔ)代謝率外，尚需通過(guò)特殊儀器推測(cè)體內(nèi)脂肪含量，以及通過(guò)腹圍/臀圍比值、CT、超聲波測(cè)定內(nèi)臟脂肪面積與皮下脂肪面積比等判斷體內(nèi)脂肪分布。從逐漸增式運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的成績(jī)所得到的心電圖和血壓的反應(yīng)以及呼出氣的氣體分析結(jié)果，可以決定安全而有效的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度提供有力的參考信息。以此作為支持自己身體的肌力、柔軟性等作為評(píng)價(jià)身體適應(yīng)性的指標(biāo)，也可列為測(cè)定項(xiàng)目。
3．生活方式檢查 在制定運(yùn)動(dòng)處方前，應(yīng)調(diào)查患者的職業(yè)和工作以為余暇時(shí)間的如何支配以及對(duì)運(yùn)動(dòng)的愛(ài)好，尤其是要調(diào)查1日或1周的活動(dòng)項(xiàng)目及實(shí)施時(shí)間，從而根據(jù)個(gè)人的生活方式制訂出合理的運(yùn)動(dòng)處方。另外，以肥胖、糖尿病、血脂異常、高血壓和脂肪肝為主的一系列多元代謝綜合征也可稱(chēng)為“生活方式病”，一般認(rèn)為，其原因是生活方式紊亂，故改變其多坐少動(dòng)的生活方式是防止這些綜合征的根本目標(biāo)。
脂肪肝患者進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，所選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為本人愛(ài)好而又易堅(jiān)持做到，運(yùn)動(dòng)量適合本人身體條件，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到有效心率限度，同時(shí)需要考慮安全問(wèn)題（如患者的體力、心肺功能的承受能力、環(huán)境、場(chǎng)地的設(shè)施）和能否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)（如體重下降范圍、體脂分布和肝內(nèi)脂肪改善程度），即將安全、效果與興趣三者統(tǒng)一起來(lái)進(jìn)行科學(xué)鍛煉。
