脂肪肝實驗室檢查的異常，視病因和脂肪侵蝕的嚴重程度、范圍而定。單純輕度
脂肪肝的實驗室檢查可無明顯異常，中、
重度脂肪肝由于脂肪囊腫的破裂及肥大從而壓迫膽管，可以導致血清氨基轉移酶升高，AST高于ALT，血清膽紅素輕度或中度升高。若脂肪沉積在肝小葉中心帶，以致影響肝對色素的代謝，可出現酚四溴酞鈉（BSP）和靛青綠試驗（ICG）排泄異常。此外，血清脂蛋白在質量和數量上也可發(fā)生異常，表現為α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白比例升高，白蛋白、球蛋白比例失調，血清堿性磷酸酶水平可能升高。然而根據肝活檢證實的脂肪肝僅有20%～30%的患者有上述一項或一項以上指標異常，因而實驗室檢查并不作為準確診斷脂肪肝的手段。
