脂肪肝是由于脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)的過多積聚造成的,這種變化是肝臟對(duì)損傷產(chǎn)生的最常見的反應(yīng)。
肝臟是脂類的合成、運(yùn)轉(zhuǎn)和利用的場(chǎng)所,并不大量貯存脂肪。當(dāng)肝內(nèi)脂肪的分解與合成失去平衡,或運(yùn)出發(fā)生障礙時(shí),脂肪(主要是甘油三酯和脂肪酸)就會(huì)在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)過量積聚。目前,脂肪肝在我國發(fā)病率持續(xù)上升,而且發(fā)病年齡有低齡化趨勢(shì),兒童中不少小胖子也成為了脂肪肝的患者。
脂肪肝形成的原因很多,如肥胖、嗜酒、血脂高、糖尿病、急慢性肝炎等。
因攝入過量含糖飲食、脂類、堅(jiān)果類(如腰果、松子、葵花子等)、酒類(包括啤酒,啤酒內(nèi)同樣是酒精為主要成分,與白酒沒有本質(zhì)區(qū)別,只是量不同而已)、經(jīng)常加班吃夜宵者,以及兒童過多食用快餐食品(如漢堡包、炸薯?xiàng)l等)也都可能引起脂肪肝。據(jù)營養(yǎng)學(xué)家報(bào)告,如果一個(gè)人每周吃200克快餐食品(相當(dāng)于一個(gè)漢堡包),他一年就可增加8公斤多余脂肪。經(jīng)常吃喝無度,晚餐過于豐盛,使許多人營養(yǎng)過剩,加之缺少運(yùn)動(dòng),使肥胖現(xiàn)象在城市居民,特別是兒童與青壯年中相當(dāng)普遍,對(duì)脂肪肝的高發(fā)病起到推波助瀾的作用。
脂肪肝的平均發(fā)病率約10%,45歲以下男性脂肪肝明顯多于女性,30歲左右的男性中約有20%的人患有不同程度的脂肪肝,75%~90%慢性嗜酒者有脂肪肝,酒精性脂肪肝發(fā)病也有年輕化趨勢(shì),其中80%患者在40歲左右,且具有明顯的行業(yè)特點(diǎn),平時(shí)應(yīng)酬多、經(jīng)常參加“腸胃擴(kuò)大聚餐”的30歲~40歲男性屬高危人群。
脂肪肝影響肝功能
脂肪肝是一種可逆性疾病,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期治療,完全可治愈,而且不留后遺癥。
B超因其對(duì)人體無害、重復(fù)性強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,被首選用于脂肪肝檢查。其診斷脂肪肝的敏感性高達(dá)90%以上,可初步鑒別輕、中、重度脂肪肝,還可作為觀察脂肪肝療效的跟蹤檢查手段。
脂肪肝B超檢查主要表現(xiàn)
肝區(qū)近場(chǎng)彌漫性點(diǎn)狀高回聲,回聲強(qiáng)度高于脾和腎;遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減,光點(diǎn)稀疏;肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清;肝臟輕度或中度腫大,肝前緣變鈍。
很多人是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己得了脂肪肝,但不少人在發(fā)現(xiàn)后仍掉以輕心。
輕、中度脂肪肝往往無任何癥狀,或偶爾感到肝區(qū)不適,肝功能只有輕度異常,因此難以引起人們重視。然而,日積月累,年復(fù)一年,輕度脂肪肝會(huì)發(fā)展到中度乃至重度,最終發(fā)展為肝硬化。中—重度脂肪肝常有腹脹、乏力、右上腹劇痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多等癥狀。如長期患脂肪肝,脂肪顆粒還可能會(huì)因脂肪囊泡破裂而進(jìn)入血液引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡或靜脈高壓及膽汁淤積,因此對(duì)脂肪肝切不可麻痹大意。