過量飲酒、大魚大肉等不良生活方式都是脂肪肝形成的元兇，在我們擔(dān)心脂肪肝影響了肝臟的正常功能時(shí)，還有一個(gè)更大的陰影正在悄然逼近，那就是———
編者按：生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化讓脂肪肝這一“富貴病”在我國(guó)發(fā)病率明顯上升，其中，30～40歲的男性是脂肪肝患者大軍中的“主力”，基本占到全部脂肪肝患者的1/4。更讓人揪心的是不少醫(yī)院甚至查出了十四五歲的小脂肪肝患者!
脂肪肝發(fā)病出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。有調(diào)查顯示，廣州30歲左右人群脂肪肝發(fā)病率為20%～30%，上海某高校脂肪肝發(fā)生率為8.8%，北京某高校脂肪肝發(fā)生率為11%。
脂肪肝到底是一種什么病？為什么這么多人容易患上脂肪肝？在我們?yōu)橹靖卫Щ髸r(shí)，越來越多的人開始擔(dān)心———脂肪肝會(huì)不會(huì)變成肝癌？
為什么脂肪肝能轉(zhuǎn)變成肝硬化？為什么脂肪肝能促進(jìn)癌癥形成？該如何防治脂肪肝？就這些問題，記者采訪了****軍304醫(yī)院消化科主任侯鵬博士。
脂肪肝易誤診
在正常情況下，肝臟對(duì)人體內(nèi)物質(zhì)的分解、合成、解毒以及脂肪的代謝等一系列精細(xì)而又復(fù)雜的操作始終保持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。侯鵬介紹說，正常人肝組織中含有少量的脂肪，其重量約為肝重量的4%～5%。如果肝內(nèi)脂肪堆積過多，超過肝重量的10%甚至15%時(shí)，就被稱為脂肪肝。
脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似于急性、亞急性病毒性肝炎，比較少見，臨床癥狀表現(xiàn)為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸，并可短期內(nèi)發(fā)生肝昏迷和腎衰，嚴(yán)重者可在數(shù)小時(shí)死于并發(fā)癥，如果及時(shí)治療，病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。
慢性脂肪肝較為常見，起病緩慢、隱匿，病程漫長(zhǎng)。早期沒有明顯的臨床癥狀，一般是在做B超時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，部分病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感。由于這些癥狀沒有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診誤治。
酒是禍?zhǔn)?BR>
脂肪肝之所以發(fā)展成肝硬化，主要是因?yàn)榇罅康母渭?xì)胞內(nèi)脂肪長(zhǎng)期堆積，使其血液供應(yīng)、氧氣供應(yīng)及自身的代謝受到影響，造成肝細(xì)胞大量腫脹、炎癥浸潤(rùn)及變性壞死，最終會(huì)導(dǎo)致肝臟有纖維增生及假小葉形成。
慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝，20%～30%最終將發(fā)展為肝硬化。非酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化的發(fā)病率為25%，發(fā)生肝硬化的概率較低，發(fā)展進(jìn)程相對(duì)較慢，約1.5%～8.0%的病人可進(jìn)展為肝硬化。
在談到脂肪肝與肝癌的關(guān)系時(shí)，侯鵬說，脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)，脂肪肝疾患本身與原發(fā)性肝癌的發(fā)生無直接關(guān)系，脂肪肝不是肝癌的危險(xiǎn)因素。但是，脂肪肝的某些病因，如飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物及毒物質(zhì)損害等，既是脂肪肝的發(fā)病因素，也是肝癌的發(fā)病因素，因此，脂肪肝對(duì)肝癌的發(fā)生有一個(gè)助動(dòng)因素，可增加癌變的幾率。在肝炎病毒感染低發(fā)國(guó)家，長(zhǎng)期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，約2%～3%的慢性嗜酒者通過酒精性肝硬化發(fā)展為肝癌。在我國(guó)酒精性肝硬化合并肝癌者幾乎都伴有乙肝病毒和/或丙肝病毒的感染，而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的發(fā)生率高，發(fā)病年齡提前，預(yù)期壽命短。
