“大量脂肪肝患者不到醫(yī)院看病的一個(gè)最主要原因，就是覺(jué)得‘脂肪肝不是病，不礙吃、不礙喝，自己又沒(méi)有任何不適感覺(jué)，可以不管它’。其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)非常錯(cuò)誤?！碧旖蚴袀魅静♂t(yī)院脂肪肝門診主任和該院中西醫(yī)結(jié)合科主任宓余強(qiáng)主任醫(yī)師說(shuō)，近些年，隨著脂肪肝發(fā)病的快速增多，醫(yī)學(xué)界對(duì)該病給予了越來(lái)越多的關(guān)注，關(guān)于它的研究也日益深入。大量研究現(xiàn)已證實(shí)，脂肪肝絕不像人們想象的那樣“簡(jiǎn)單”，它不僅是病，而且長(zhǎng)期得不到有效治療，還可能導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌，其危害不亞于乙肝。
這是因?yàn)椋^(guò)多脂肪積蓄于肝臟，影響肝臟血液和養(yǎng)分供應(yīng)及自身代謝，肝細(xì)胞會(huì)逐漸發(fā)生腫脹、炎癥浸潤(rùn)、變性壞死，損傷肝功能，導(dǎo)致脂肪性肝炎。這種情況若長(zhǎng)期發(fā)展，就會(huì)造成肝纖維化、肝硬化，極大增加患肝癌的危險(xiǎn)。有資料顯示，約30%的酒精性脂肪肝可發(fā)展為肝硬化；約1.5%至8.0%的非酒精性脂肪肝可進(jìn)展為肝硬化，此過(guò)程短則幾年，長(zhǎng)則數(shù)十年，與患者病情和體質(zhì)有關(guān)。除可導(dǎo)致肝硬化外，脂肪肝還會(huì)與高血壓、糖尿病、血脂異常等“狼狽為奸”，引起冠心病、中風(fēng)等心腦血管病。
輕度脂肪肝往往沒(méi)有癥狀，發(fā)展至一定階段，患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)脹滿、疼痛、兩肋肋區(qū)不適、乏力、腹脹、食欲減退、惡心等不適，但不少中期、晚期甚至已有早期肝硬化的患者依然無(wú)明顯癥狀。所以，絕不能單憑癥狀判斷脂肪肝病情的輕重，一旦確診就應(yīng)積極治療。
脂肪肝治療很強(qiáng)調(diào)個(gè)性化
“有些患者雖然知道脂肪肝的危害，也知道要積極治療，但卻采取了不正確的飲食、運(yùn)動(dòng)方法，結(jié)果反而使病情加重?！卞涤鄰?qiáng)說(shuō)，飲食、運(yùn)動(dòng)是治療脂肪肝的重要環(huán)節(jié)，如患者應(yīng)減少食物攝入總量，少吃高脂肪、高熱量食物，增加粗糧、蔬菜、水果的攝入，加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)等。但如果節(jié)食、運(yùn)動(dòng)和減肥過(guò)度，不僅難以達(dá)到目的，反而還會(huì)影響肝臟脂代謝，使病情加重，一些有高血壓、冠心病的患者還容易因此出現(xiàn)危險(xiǎn)。
脂肪肝治療非常強(qiáng)調(diào)個(gè)性化。飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物是治療的三個(gè)環(huán)節(jié)，如何科學(xué)合理運(yùn)用，要因人因病而異，一人一方。市傳染病醫(yī)院脂肪肝門診根據(jù)患者年齡、身高、體重等，計(jì)算出其每天應(yīng)攝入的食物總量，并按營(yíng)養(yǎng)搭配原則分配到三餐，制定具體的健康食譜；依據(jù)患者病情、身體狀況、既往病史等，制定合理運(yùn)動(dòng)方案，量化每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及強(qiáng)度；根據(jù)患者彩超、轉(zhuǎn)氨酶等檢查指標(biāo)，制定藥物治療對(duì)策。此外，還建立了隨診制度，定期回訪，及時(shí)調(diào)整治療方案，監(jiān)督患者執(zhí)行，以切實(shí)達(dá)到治療效果。
