許多肥胖人經(jīng)過B超及肝穿刺檢查常常發(fā)現(xiàn)肝臟發(fā)生了脂肪性變,肝組織檢查表明:約50%的肥胖人合并脂肪肝,特別是腹部肥胖的人發(fā)生脂肪肝的機(jī)會更多。這是為什么呢?
原來,正常肝臟只含有少量的脂肪,約占4%~7%,其中一半為中性脂肪(甘油三酯),其余為卵磷脂和少量膽固醇,肝臟是中性脂肪合成和利用的主要器官,不是貯存脂肪的場所。肝臟不斷將進(jìn)入肝內(nèi)的脂肪酸合成甘油三酯,新合成的甘油三酯很快以脂蛋白(主要是極低密度脂蛋白VLDL)的形式釋放入血液循環(huán),當(dāng)肝內(nèi)甘油三酯的合成與運(yùn)轉(zhuǎn)平衡失調(diào),以中性脂肪在肝內(nèi)大量積聚時(shí)就可形成脂肪肝。
腹部肥胖的人之所以易發(fā)生脂肪肝,是因?yàn)楦共恐車闹炯?xì)胞對刺激較敏感,以致由腹部脂肪細(xì)胞輸送至肝的脂肪酸增加。肝內(nèi)脂肪酸的去路除部分合成磷脂與膽固醇外,主要合成甘油三酯,新合成的甘油三酯再與肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上合成的載脂蛋白結(jié)合,形成VLDL——甘油三酯釋放入血,當(dāng)肝內(nèi)合成的甘油三酯超過了肝臟將甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)出肝臟的能力,或形成VLDL 輸出發(fā)生障礙,就可導(dǎo)致甘油三酯在肝內(nèi)堆積而發(fā)生脂肪肝。
此外,肥胖人多合并有糖耐量減低和高胰島素血癥,在肥胖性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制中起了重要作用,由于周圍組織對胰島素感受性降低(胰島素抵抗性),肌肉攝取葡萄糖的功能亦下降,以致葡萄糖不能被充分利用,過剩的葡萄糖不斷刺激胰島細(xì)胞分泌大量的胰島素。肝臟在胰島素的作用下,以葡萄糖和脂肪酸為原料合成大量的甘油三酯,繼而發(fā)生內(nèi)源性高脂血癥和脂肪肝。
由此看來,肥胖病人應(yīng)當(dāng)限制脂肪的攝入量,并服用降血脂藥物,而最簡單的家庭降脂方法是用澤瀉、荷葉、山楂、茶葉適量,開水沖泡當(dāng)茶飲,這一定能對防治脂肪肝有所幫助,不妨試試!