正常人肝的總脂肪量占肝重量的5%，若總脂肪量超過肝重量的5%，即稱脂肪肝。人群中大約有25%的人可發(fā)生脂肪肝。B超應(yīng)用于臨床后，脂肪肝越來越受到關(guān)注，且多數(shù)人都把它歸咎于營養(yǎng)過剩。誠然，隨著人們生活水平的提高，一味追求高脂肪、高膽固醇和高糖等飲食的人，由于營養(yǎng)過剩，脂肪在體內(nèi)過多堆積而發(fā)生超重和肥胖，是造成脂肪肝不可忽視的因素，但并非惟一的原因。據(jù)病理生理改變發(fā)現(xiàn)，引起脂肪肝的原因是多方面的。
中毒：某些藥物和化學(xué)物，如過量服用或密切接觸四環(huán)素、砷、銀、汞、三氯化烯、四氯化碳、黃磷、巴比妥、黃曲霉素等，可使載脂蛋白合成受阻，肝內(nèi)甘油三酯不能被代謝排泄，從而在肝內(nèi)堆積引起脂肪肝。
糖尿?。孩裥吞悄虿?胰島素依賴型糖尿病)，因胰島素缺乏，導(dǎo)致脂肪分解代謝增加，脂蛋白合成減少，從而使血漿清除血脂的能力降低，于是產(chǎn)生高脂血癥；Ⅱ型糖尿病(胰島素非依賴型糖尿病)主要是脂肪和糖類攝入過多形成的肥胖所致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約50%的糖尿病患者可發(fā)生脂肪肝，約25%的脂肪肝患者有糖尿病。
營養(yǎng)不良：長(zhǎng)期饑餓或胃腸道消化吸收障礙，造成機(jī)體蛋白質(zhì)不足，形成載脂蛋白的原料匱乏，甘油三酯在肝內(nèi)蓄積而致脂肪肝。
大量長(zhǎng)期飲酒：乙醇可造成肝細(xì)胞代謝紊亂，使脂酸合成增加、氧化減少，血內(nèi)脂酸含量增多。加之飲酒者食欲多降低，食物中的膽堿攝入減少，這勢(shì)必使肝臟載脂蛋白合成受阻，而導(dǎo)致多余的甘油三酯難以被大量清除，結(jié)果導(dǎo)致脂肪肝。
炎癥、結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染：這破壞了肝細(xì)胞膜的完整性，致肝內(nèi)脂肪代謝異?；蚋渭?xì)胞缺氧而致脂肪肝。
其他：柯興氏綜合征、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、潰瘍病、慢性肝炎和妊娠等，均可影響脂肪代謝，而發(fā)生脂肪肝。
脂肪肝可使肝腫大而有肝區(qū)疼痛、腹脹、全身乏力、腹水和下肢水腫等癥狀。嚴(yán)重者，甚至可能發(fā)生肺脂肪栓塞而猝死。雖然絕大多數(shù)的脂肪肝是可逆的，但亦不可掉以輕心，因?yàn)橹靖慰商崾靖味舅刈饔?、代謝紊亂以及未知疾病的存在。因此，在日常生活中，選擇合理飲食，盡量少食含動(dòng)物脂肪的高膽固醇食物，多進(jìn)食高蛋白、富含維生素和各種氨基酸的食物；堅(jiān)持體育鍛煉，控制體重增長(zhǎng)，有助于防止脂肪肝，祛除可能導(dǎo)致脂肪肝的各種因素，如戒酒和避免接觸肝細(xì)胞毒物及長(zhǎng)期服用損害肝細(xì)胞的藥物，積極尋找引起脂肪肝的原發(fā)病，針對(duì)其病因治療，如糖尿病、甲亢等，原發(fā)病治愈或好轉(zhuǎn)，脂肪肝可治愈或減輕；服用必要的去脂藥物亦可治療和預(yù)防高脂血癥和脂肪肝。切勿為防止脂肪肝而盲目減肥或禁忌某些食物，以免適得其反。
