脂肪肝的誤區(qū)-有了脂肪肝就得服用降血脂藥物

 
    盡管高脂血癥與脂肪肝關(guān)系密切,但兩者之間通常并非因果關(guān)系,至今國內(nèi)外尚無降血脂藥物能夠有效減少肝臟脂肪沉積的正規(guī)臨床試驗(yàn)。為此,有了脂肪肝并非都得服用降血脂藥物,而降血脂藥物應(yīng)用不當(dāng)有時(shí)非但不能減輕脂肪肝,反可加重肝臟損傷。其原因可能為脂肪肝的出現(xiàn)代表肝臟對(duì)脂質(zhì)代謝紊亂的處理已達(dá)極限,這時(shí)候再用降血脂藥物就相當(dāng)于“鞭打快牛”,即脂肪化的肝臟對(duì)降血脂藥物的耐受性下降,應(yīng)用不當(dāng)易發(fā)生藥物性肝病。
    目前認(rèn)為,脂肪肝假如不伴有高脂血癥,那么就不要用降血脂藥物。有脂肪肝又有高脂血癥,需根據(jù)高脂血癥的原因、程度以及發(fā)生動(dòng)脈硬化性心腦血管病變的概率,酌情決定是否要用降血脂藥物。如果是酒精中毒引起的,那么戒酒對(duì)降低血脂和減輕脂肪肝都有好處;是藥物引起的,能停藥則盡量停藥,假如不能戒酒或停藥而血脂增高又不是太明顯就不要管它,因?yàn)槟?ldquo;管”它就可能會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于肥胖、糖尿病引起的高脂血癥,如果血脂不是很高,主要通過節(jié)食、運(yùn)動(dòng)等控制體重和血糖來調(diào)整血脂和防治脂肪肝;如果治療3一6月后,血脂還是較高則可使用降血脂藥物,但常需適當(dāng)減量或同時(shí)聯(lián)用保肝藥物。
    有高脂血癥家族史并且血脂增高明顯者則要用降血脂藥物治療,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候降血脂藥物可起到“標(biāo)本兼治”的作用。  
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