脂肪肝有兩種,一種是大脂滴性脂肪肝,一種是小脂滴性脂肪肝。有些疾病均可引起脂肪肝的發(fā)生。
一、大脂滴性脂肪肝的病因有:
①營養(yǎng)性:兒童惡性營養(yǎng)不良癥(forashiorkor)胃腸道疾病、胰腺疾病、肥胖、腸道旁路術(shù)和長期胃腸外營養(yǎng)等。
②代謝性:糖尿病、半乳糖血癥、糖原沉積病、果糖不耐受癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、酪氨酸血癥、高脂血癥、無β脂蛋白血癥、Wolman病、脂膜炎等。
③藥物性:包括乙醇中毒、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或肝毒素類藥物。
④病毒感染性:包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。
⑤隱匿性:在上述病因中尤以糖尿病、肥胖與乙醇性脂肪肝為最多見。糖尿病與肥胖患者肝穿刺病理學(xué)檢查約60%—90%可發(fā)現(xiàn)不同程度的脂肪肝。
二、小脂滴性脂肪肝的病因有:
急性妊娠脂肪肝、Reye綜合征、四環(huán)素性脂肪肝、牙買加嘔吐病、丙戊酸(val- proate)中毒、先天性尿素循環(huán)酶缺陷、乙醇中毒和膽固醇脂沉積病等,其中尤以妊娠脂肪肝、四環(huán)素性脂肪肝及Reye綜合征最常見。