治療主要是去除誘因和治療原發(fā)病。如有糖尿病者積極治療糖尿病，停用能導致脂肪肝的藥物，飲食以低糖、低脂、高蛋白、高維生素、低熱量為原則，要戒煙忌酒，避免酒精對肝臟的進一步損害。同時，適當增加活動量，做一些適合自己的體育鍛煉和戶外活動。對于血膽固醇增高、甘油三酯增高者，可在醫(yī)生指導下選服降脂藥物。
脂肪肝的高危人群更要警惕
所謂脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝發(fā)病的危險因素，比普通人群更易發(fā)生脂肪肝的群體。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖癥，特別是內臟脂肪性肥胖病人;糖尿病，特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病病人;長期大量飲酒者;高脂血癥，特別是有血液甘油三酯升高者;長期服用損肝藥物者;以及有肥胖癥、糖尿病和脂肪肝家族史的個體。
總之，有脂肪肝發(fā)病的危險因素者要有自我保健意識，應定期(每年1～2次)作肝臟B超等影像學檢查以早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝。早期發(fā)現(xiàn)一定要及時治療。
對待脂肪肝：主動預防，積極治療
隨著經濟的發(fā)展，生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率呈上升和年輕化的趨勢，而不良生活習慣和酒精攝入則是脂肪肝的罪魁禍首，脂肪肝已成為上班族健康的新危機，對于脂肪肝的防治不僅是醫(yī)學問題，更是社會問題。
脂肪肝病人越來越多
脂肪肝指病變主要位于肝小葉、以彌漫性大泡型脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯呐R床綜合征，其病變包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化。近年來隨著B超技術的進步和廣泛應用，以B超這一無創(chuàng)手段開展對健康人群脂肪肝普查的報道越來越多，脂肪肝的發(fā)病率也迅速增加。
發(fā)達國家的脂肪肝發(fā)病率在20%以上居高不下，上海地區(qū)據報道在17%左右。雖然目前我國北方地區(qū)發(fā)病率還不明確，但隨著人們生活方式的逐漸改變，這一數字只會增，不會減。脂肪肝已經成為嚴重影響人們生活的一大健康“殺手”。也因此，有關脂肪肝的研究已成為目前肝病研究的一大熱點。
改變生活方式是控制脂肪肝的第一步
脂肪肝根據所致病因不同，可分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝、化學損傷性脂肪肝等多種。根據病理組織學改變，則可分為單純性脂肪肝，脂肪性肝炎肝纖維化和脂肪性肝硬化。
單純性脂肪肝是脂肪肝的早期表現(xiàn)。因為病情尚輕，很少會感覺自己的身體出現(xiàn)異狀，有時僅會出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀，而肝功能檢查基本正常。肝活檢僅有肝細胞脂肪變性，無明顯的肝內炎癥和纖維化。
此階段如果能改變生活方式，比如少喝酒，吃低脂、低碳水化合物的飲食，做有氧運動，就能很好地控制脂肪肝。
該用藥時還得用藥
但這也并不代表，得了脂肪肝無傷大雅，該用藥時還得用藥。
比如一旦得了脂肪性肝炎，就須引起高度警惕，光靠生活方式干預，顯然效果不能最好。脂肪性肝炎是肝臟在脂肪病變的基礎上出現(xiàn)了炎癥損傷，通常在此階段就應開始考慮藥物干預治療，以避免疾病進展至肝硬化，乃至肝癌。
脂肪肝如果長期得不到治療，會引起肝細胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。資料顯示，脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。而由于脂肪肝患者機體免疫力較低，感染甲、乙型肝炎的機會也明顯高于正常人。
此外，脂肪肝還會直接影響肝的消化功能，導致消化不良、食欲減退，以致長期食欲不振，使人精神不振、神經衰弱、皮膚干枯，嚴重影響著病人的工作和學習。再加上，脂肪肝與動脈粥樣硬化及心腦血管疾病關系極為密切，在中青年人群中尤其明顯，危害更大。
客觀地說，目前臨床還沒有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的辦法。因此最積極有效的措施是：主動預防脂肪肝、積極治療脂肪肝，從源頭杜絕各種終末期肝病的發(fā)生。
