脂肪肝的危害是眾所周知的,但是有一類人群確實(shí)最怕患得脂肪肝了,我指的就是孕婦,婦女在妊娠期如果患有脂肪肝,那是一件非常可怕的事情,而專家也指出,婦女妊娠脂肪肝的死亡率是相當(dāng)高的,這一切可不是什么危言聳聽,是有事實(shí)根據(jù)的。
肝臟是脂肪代謝的重要器官。脂肪占肝臟總重量的5%,當(dāng)脂肪量超過肝臟總重量的5%~25%時(shí),即為脂肪肝。脂肪肝發(fā)生的原因有:1.營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝,由營(yíng)養(yǎng)過?;蛉狈λ隆?.酒精中毒。3.肝炎。4.藥物中毒。5.內(nèi)分泌性紊亂。6.妊娠性脂肪肝,多見于妊娠36~40周。
一位24歲的女性農(nóng)民在妊娠9個(gè)月時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、納差,三天后因上腹部不適,伴鞏膜、皮膚黃染和體重迅速增加來我院就診,經(jīng)檢查被診斷為脂肪肝,盡管經(jīng)過積極搶救,但終因發(fā)生消化道出血和昏迷而死亡。
妊娠脂肪肝的死亡率高達(dá)80%,因起病急驟、進(jìn)展迅速而預(yù)后極差。有關(guān)病因和機(jī)制目前尚不明了,初步的研究表明,在妊娠后期,由于激素異常增多,肝脂肪代謝發(fā)生障礙,引起脂肪在肝細(xì)胞及其他組織器官迅速堆積,結(jié)果使肝細(xì)胞腫脹并發(fā)生脂肪變性,腎、胰、腦、骨髓也可出現(xiàn)脂肪變性。孕婦的死亡原因主要是消化道出血、肝性腦病、腦水腫和急性腎功能衰竭。胎兒則多因胎盤纖維性病變和多灶性梗塞,致胎盤功能不足而死亡。
在危及母親與胎兒生命的情況下,及早診斷和終止妊娠是提高母嬰存活率的關(guān)鍵。如果能在孕婦肝外并發(fā)癥及凝血功能異常發(fā)生之前盡快終止妊娠,可以使母嬰死亡率分別下降到36%及69%。同時(shí),還應(yīng)對(duì)孕婦予以支持療法、輸血、補(bǔ)充凝血因子和白蛋白等。
以上的報(bào)到使我們清楚,婦女在懷孕期間獲得脂肪肝是件非??膳碌氖虑?,所以一定要給孕婦足夠的關(guān)懷,照顧,如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)脂肪肝,我們應(yīng)該及早治療,并且記得終止妊娠,保證母親和嬰兒的平安。