脂肪肝常識(shí):非酒精性脂肪肝或與胰島素抵抗相關(guān)嗎?

 

非酒精性脂肪肝是指除酒精和其他明確的肝損因素所致的,以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)的遺傳-代謝-病理臨床綜合征,主要危險(xiǎn)因素包括肥胖、Ⅱ型糖尿病和高脂血癥等等。

近年來,醫(yī)學(xué)界對非酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行了較多研究,但尚未發(fā)現(xiàn)其明確的發(fā)病機(jī)制,由于胰島素抵抗與非酒精性脂肪肝的危險(xiǎn)因素密切相關(guān),因此,其可能在非酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制中具有重要作用。

相關(guān)研究表明,胰島素抵抗導(dǎo)致的胰島素分泌過多可能暫時(shí)維系機(jī)體的血糖的正常水平,但干預(yù)了脂質(zhì)代謝,特別是三酰甘油的形成過程,胰島素抵抗減少肝糖原的產(chǎn)生,促進(jìn)脂肪形成,而高胰島素血癥增加肝臟合成游離脂肪酸,減少載脂蛋白B—100的合成,導(dǎo)致三酰甘油在肝臟的蓄積。有報(bào)道稱,幾乎所有的非酒精性脂肪肝患者都存在周圍組織和肝臟的胰島素抵抗,而且不一定伴有糖耐量異?;蚍逝郑葝u素抵抗的嚴(yán)重程度與非酒精性脂肪肝的病情進(jìn)展相關(guān)。此外,胰島素抵抗與非酒精性脂肪肝的預(yù)后也可能有關(guān)。

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