脂肪肝常識:脂肪肝常見的發(fā)病因素

 

脂肪肝疾病的傳播的途徑,生活中人們需要了解一些事項,如果脂肪肝任其發(fā)展下去將會給患者帶來極大的危害,患上脂肪肝后應該重視其中的治療事項,也要注意生活中的預防。脂肪肝的有關發(fā)病機制?

發(fā)病機制

1.發(fā)病機制 食物中脂肪經酶水解并與膽鹽結合,由腸黏膜吸收,再與蛋白質、膽固醇和磷脂形成乳糜微粒,乳糜微粒進入肝臟后在肝竇庫普弗細胞分解成甘油和脂酸,脂酸進入肝細胞后在線粒體內氧化、分解而釋出能量;或酯化合成三酰甘油;或在內質網轉化為磷脂及形成膽固醇酯。肝細胞內大部分的三酰甘油與載脂蛋白等形成極低密度脂蛋白(VLDL)并以此形式進入血液循環(huán)。VLDL在血中去脂成為脂酸提供給各種組織能量。脂類代謝障礙是產生脂肪肝的原因:

(1)食物中脂肪過量、高脂血癥及脂肪組織動員增加(饑餓、創(chuàng)傷及糖尿病),游離脂肪酸(FFA)輸送入肝增多,為肝內三酰甘油合成提供大量前體。

(2)食物中缺乏必需脂肪酸,急性酒精中毒、急性蘇氨酸缺乏、攝入大劑量巴比妥鹽等使肝細胞內三酰甘油及游離脂酸合成增加。

(3)熱量攝入過高,從糖類轉化為三酰甘油增多。

(4)肝細胞內游離脂酸清除減少,過量飲酒、膽堿缺乏、四氯化碳和乙硫氨酸中毒等均可抑制肝內游離脂酸的氧化。乙硫氨酸中毒及膽堿缺乏可阻斷磷脂合成。

(5)VLDL合成或分泌障礙等一個或多個環(huán)節(jié),破壞脂肪組織細胞、血液及肝細胞之間脂肪代謝的動態(tài)平衡,引起肝細胞三酰甘油的合成與分泌之間失去平衡,最終導致中性脂肪為主的脂質在肝細胞內過度沉積形成脂肪腫。

2.病理 脂肪肝肉眼觀肝臟彌漫性腫大,但妊娠期急性脂肪肝肝臟重量增加,可達3~6kg,大體形態(tài)和大小正常或縮小,重癥者則明顯縮小,可小至 800g左右;脂肪肝邊緣鈍而厚質如面團,壓迫時可出現凹陷,表面色澤較蒼白或帶灰黃色,切面呈黃紅或淡黃色有油膩感。光鏡下肝細胞腫大,胞質內充滿大小不等的脂肪空泡或脂滴,大部分病例脂滴彌漫分布于肝小葉中央區(qū)(肝腺泡Ⅲ區(qū)),嚴重者可累及肝腺泡Ⅰ區(qū),即整個小葉的大多數肝細胞均有脂滴沉積,但有時脂肪浸潤呈灶狀或不規(guī)則分布。

各種病因所致的大泡性脂肪肝如任其發(fā)展則可相繼發(fā)生以下4種改變或這些改變合并存在。

(1)單純性脂肪肝:僅見肝細胞脂肪變性。

(2)脂肪性肝炎:在脂肪變性的基礎上伴肝細胞變性壞死和炎癥細胞浸潤,可伴有Mallory小體和纖維化。

(3)脂肪性肝纖維化:在脂肪肝特別是脂肪性肝炎的基礎上出現中央靜脈周圍和肝細胞周圍纖維化,甚至匯管區(qū)纖維化和中央匯管區(qū)纖維分隔連接。

(4)脂肪性肝硬化。為繼發(fā)于脂肪肝的肝小葉結構改建,假小葉及再生結節(jié)形成。

以上就是對脂肪肝的有關發(fā)病機制的介紹,不知道大家對此學會到了多少的內容。我們應該盡量的熟知這些內容,這樣,我們就可以在別人需要幫助的時候,可以伸出有力的援助之手。感激各位閱覽小編的文章,不詳之處,敬請涵諒。

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