今年4月10日，著名藝術(shù)家陳逸飛先生因肝硬化引起消化道出血溘然辭世，肝病對健康的影響及其相關(guān)治療再度引起國人的高度關(guān)注。中國是肝病高發(fā)區(qū)，每年死于終末期肝病的患者達(dá)到數(shù)十萬之多。然而，終末期肝病是不是就是不治之癥，只能一步步走向死亡呢？一項國人或許還陌生的治療方法其實已經(jīng)日益成熟，這就是肝臟移植。
為什么需要肝移植
在現(xiàn)實生活中，經(jīng)?？梢钥吹皆S多嚴(yán)重的終末期肝病患者，表現(xiàn)出乏力、食欲不振、面色黝黑、反復(fù)腹脹、雙下肢浮腫、身目黃染、嘔血等，盡管醫(yī)生用各種中西醫(yī)方法治療，但都收效甚微。而肝臟移植是把一個有生命活力的健康肝臟植入人體內(nèi)，挽救瀕?；颊叩纳?，從根本上解決了病肝導(dǎo)致的問題。肝臟移植的目的不僅在于挽救垂危肝病患者的生命，更重要的是可改善嚴(yán)重肝病患者的生存質(zhì)量，使之能夠健康的生活。現(xiàn)在世界上存活時間最長的肝移植患者已健康生存34年。
哪類患者需要肝移植
在多年的探索與總結(jié)中，醫(yī)學(xué)界對肝移植的適應(yīng)癥逐漸形成較為統(tǒng)一的認(rèn)識。
●良性終末期各類原因引起的肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝病等良性終末期疾病患者，進(jìn)行肝移植后大都能夠痊愈，生活質(zhì)量也往往能得到很大的提高。
●伴有肝硬化的小肝癌單個腫瘤直徑小于3厘米，多個腫瘤直徑相加不超過5厘米的為小肝癌，也適應(yīng)肝移植，移植預(yù)后可達(dá)到與良性終末期肝病相似的治療結(jié)果。
●晚期肝癌患者肝移植后復(fù)發(fā)幾率大，是否適合移植有待商榷。
肝移植的最佳時機(jī)
對一個決定接受肝移植的患者來說，選擇適宜的移植手術(shù)時機(jī)是十分重要的。鑒于近年來肝移植的效果已經(jīng)比較滿意，應(yīng)該在患者的病程進(jìn)入危險階段之前就考慮行肝移植手術(shù)。肝功能沒有完全衰竭以前進(jìn)行肝移植手術(shù)，這是保證術(shù)后有良好生活質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。
一般來說，符合下列情況之一就必須施行肝移植手術(shù)：
沒有其他有效治療手段的進(jìn)行性肝病的終末狀態(tài)，雖未發(fā)生肝功衰竭，但是有反復(fù)發(fā)生因食道靜脈曲張破裂而引起消化道大出血的病史，生活質(zhì)量嚴(yán)重低下，或者發(fā)生頑固性腹水，利尿劑等綜合方法治療確實無效，就應(yīng)盡早決定行肝移植。
慢性肝硬化、慢性肝炎以及代謝性肝病患者，如果肝臟功能反復(fù)波動，就應(yīng)該及早考慮肝臟移植手術(shù)；對重癥肝炎、終末期膽道疾病等在內(nèi)科非手術(shù)治療證實無效的情況下即應(yīng)考慮肝移植治療，而不應(yīng)等到患者病情不斷惡化、全身器官將近衰竭時才考慮，否則不僅延誤手術(shù)時機(jī)，增加治療費用，還會影響移植手術(shù)的預(yù)后。
肝功能衰竭、暴發(fā)性肝炎等急癥患者，因病情危急，隨時可能有生命危險，應(yīng)該盡早實行肝臟移植手術(shù)，及時挽救患者的生命。
在規(guī)范的器官移植中心，肝移植已被認(rèn)為是終末期肝膽病的有效治療手段，作為一項常規(guī)手術(shù)開展。身患肝病是不幸的，但終末期肝病絕非不治之癥，肝臟移植能夠挽救重危肝臟病患的生命，為病友帶來健康，帶來新生。但有些已超過了最佳移植時機(jī)的患者，不要盲目移植，以免花費高額的手術(shù)費卻不能取得想象中的預(yù)期效果。
