(1)以急性黃疸型肝炎起病,2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力、嚴(yán)重的消化道癥狀,如食欲缺乏、頻繁嘔吐、腹脹或呃逆。臨床見(jiàn)到所謂“三高”癥狀,即高黃疸、高度食欲不振(厭食或伴惡心、嘔吐、鼓腸)、高度乏力(或伴精神委靡)時(shí)要高度警惕本病的可能。
(2)迅速出現(xiàn)Ⅱ度以上(按Ⅵ劃分)肝性腦病,凝血酶原活動(dòng)度低于40%并排除其他原因者,同時(shí)患者常有肝濁音界進(jìn)行性縮小。
(3)黃疸急劇加深,肝功能明顯異常,特別是血清膽紅素>17.1微摩爾/升(μmol/L);或黃疸很輕,甚至尚未出現(xiàn)黃疸,又具有上述表現(xiàn)者,亦應(yīng)考慮本病。膽酶分離(血清膽紅素較快或急劇加深,而原來(lái)升高的轉(zhuǎn)氨酶卻動(dòng)態(tài)地下降)也是其特征之一。
(4)黃疸的分度:高黃疸是指血清膽紅素≥171微摩爾/升(μmoL/L),相當(dāng)于傳統(tǒng)的黃疸指數(shù)≥17l單位。如血清膽紅素為85.5~171微摩爾/升時(shí),可稱(chēng)為中度黃疸,血清膽紅素為17.1~85.4微摩爾/升時(shí),可稱(chēng)為輕度黃疸。