急性乙型肝炎是如何確診的

急性乙型肝炎是如何確診的

　　急性乙型肝炎的診斷應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)資料、癥狀、體征、化驗及病原學(xué)檢測綜合判斷，并排除其他疾病。
　　
　　密切接觸史 指與確診的乙型病毒性肝炎患者（特別是急性期）同吃、同住、同生活或經(jīng)常接觸肝炎病毒污染物（如血液等）等密切接觸史。注射史指在半年內(nèi)曾接受輸血、血液制品，以及消毒不嚴(yán)格的藥物注射、免疫接種、針刺治療等情況。
　　
　　癥狀 指近期內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)幾天以上的，無其他原因可解釋的癥狀，如乏力、食欲減退及惡心等。
　　
　　體征 指肝大，并有壓痛、肝區(qū)叩痛，部分患者可有輕度脾大。
　　
　　化驗 主要指血清肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，可同時伴膽紅素升高。
　　
　　病原學(xué)檢查 發(fā)現(xiàn)以下任何一項陽性，可診斷HBV感染：①血清HBsAg陽性；②血清HBV-DNA陽性；③血清抗-HBc抗體IgM陽性；④肝內(nèi)HBcAg和（或）HBsAg陽性，或HBV-DNA陽性。急性乙型肝炎的診斷必須與慢性乙型肝炎急性發(fā)作鑒別。
　　
　　診斷急性乙型肝炎可參考下列動態(tài)指標(biāo)：①HBsAg效價由高到低， HBsAg消失后，抗-HBs陽轉(zhuǎn)；②急性期抗-HBc抗體IgM效價高，抗-HBc抗體IgG陰性或低水平。