巨細胞病毒引起的肝炎
巨細胞病毒引起的肝炎:巨細胞病毒(CMV)在新生兒期常為隱性感染,嬰兒期可引起致死性肺炎。發(fā)熱是其顯著的癥狀,可持續(xù)較長。ALT和ALP增高,消化道癥狀和血清轉氨酶增高都不及病毒性肝炎明顯。血象有不典型淋巴細胞。偶爾發(fā)生致死性的大塊肝細胞壞死,有時引起肉芽腫性肝炎。CMV可引起輸血后肝炎;在免疫抑制病人則可引起播散性疾病,可自尿或唾液分離病毒,或PCR檢測病毒核酸。血清IgM抗CMV抗體陽性。肝組織見腺泡內(nèi)淋巴細胞和多形核細胞灶性聚集,肝細胞核內(nèi)有CMV包涵體。在腎移植和肝移植病人CMV肝炎較多見,感染多來自供血或供體,CMV肝炎是肝移植排斥最常見的原因。
其他病毒引起的肝炎:在艾滋病、器官移植、長期使用免疫抑制藥的病人對其他病毒易感受而發(fā)生肝炎。如單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、水痘—帶狀疤疹病毒、麻疹病毒、副黏液病毒等。