肝腎綜合征的兩種類型
根據(jù)臨床表現(xiàn)的差異,通常將肝腎綜合征分為兩種類型:
?、裥桶l(fā)病急驟,外周血管阻力升高而血容量降低,心臟指數(shù)正?;蚪档?,常伴自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病等,多見于急性或亞急性重型肝炎,停用利尿藥和擴(kuò)張血容量可有短暫療效,除非緊急實(shí)施肝移植,否則病死率高達(dá)100%。
?、蛐桶l(fā)病較緩,外周血管阻力下降而血容量正常,心臟指數(shù)升高,往往和難治性腹水并存,常有過度使用利尿藥或放腹水、腎毒性藥物、消化道出血等誘因,多見于肝硬化晚期和慢性重型肝炎,擴(kuò)張血容量無明顯療效,而透析療法可顯著延長生存時間。