合三金排石治療膽囊結(jié)石 ［古偉明，等.大柴胡湯加減辨證治療膽結(jié)石120 例.陜西中醫(yī)，2001；22（1）：9］
根據(jù)本病的病因病機(jī)特點(diǎn)，古偉明醫(yī)師等采用《金匱要略》之大柴胡湯加減治療膽石癥120例。其方藥組成為：柴胡、枳實、海金沙、黃芩、白芍各12g，大黃10g，金錢草30g，雞內(nèi)金15g。肝郁氣滯型在原方基礎(chǔ)上加木香、延胡索、郁金各12g；肝膽濕熱型在原方基礎(chǔ)上加茵陳15g，川楝子12g；肝郁脾虛型在原方基礎(chǔ)上加茯苓15g，白術(shù)、郁金各12g；兼血瘀者加王不留行12g，莪術(shù)10g；黃疸明顯者加溪黃草20g，虎杖12g。每日1劑，水煎2次，早晚分服。
西藥對照組68例，按西醫(yī)常規(guī)治療，氨芐青霉素6g或滅滴靈100ml靜滴，口服33.3％硫酸鎂10ml，每日3次，疼痛明顯時皮下注射阿托品0.5ml。兩組療程均為1個月。
經(jīng)治療后，治療組120例，痊愈25例，顯效62例，有效30例，無效3例，總有效率為97.5％。對照組68例，分別為痊愈8例，顯效34例，好轉(zhuǎn)22例，無效4例，總有效率為94.2％。兩組療效無明顯差異，但治療組中痊愈率明顯高于對照組。肝膽濕熱型療效最好，肝郁脾虛型療效較差。
大柴胡湯方用柴胡、黃芩清解少陽之邪，疏暢氣機(jī)之郁滯；大黃、枳實瀉陽明之實熱，且有防熱邪入陽明成腑實證；白芍輔佐清肝膽；金錢草、海金沙、雞內(nèi)金清熱利膽排石；諸藥合用共達(dá)疏肝清熱利膽排石。兼用茯苓、白術(shù)的健脾滲濕?，F(xiàn)代藥理研究證明，大黃主要成分蒽醌衍生物有強(qiáng)大的抗菌作用，并可降低膽固醇，促進(jìn)膽汁分泌與排泄，故對于膽石癥的預(yù)防和治療有重要作用。
