?。?）判斷慢性乙型肝炎急性發(fā)作的依據(jù)：①既往體檢曾經發(fā)現(xiàn)過乙型肝炎病毒表面抗原為陽性；②有明確的肝病家族中，其母親或父親為乙型肝炎病人；③查體可能發(fā)現(xiàn)肝掌或蜘蛛痣等陽性體征；④B超等檢查，提示慢性肝損害；⑤肝功能檢查提示轉氨酶或膽紅素急劇升高，肝功系列中以谷草轉氨酶、球蛋白相對更加升高；⑥肝穿刺組織學檢查提示慢性肝損害；⑦乙型肝炎病毒核心抗體的免疫球蛋白G（抗-HBcIgG）滴度明顯升高（急性乙型肝炎病人大多是抗-HBcIgM滴度升高，兩者可依此而區(qū)分）。
?。?）慢性乙型肝炎急性發(fā)作的原因：①重疊其他類型的肝炎病毒，如甲型肝炎、戊型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎病毒；②不良的生活方式，如酗酒、徹夜勞累、縱欲狂歡等；③乙型肝炎病毒變異。
（3）慢性乙型肝炎急性發(fā)作的預后：①大部分病人經過正確的治療和適當?shù)男菹?，可以達到臨床治愈，甚至徹底治愈。②極少部分（1％～2％）病人會發(fā)展為重型肝炎，也稱暴發(fā)性肝壞死，病情危重，肝細胞廣泛壞死，出現(xiàn)昏迷、腹水出血等嚴重并發(fā)癥。此型肝炎必須爭分奪秒救治。③還有少數(shù)病人經歷一次肝功能波動，病情劇變后，乙型肝炎病毒得到徹底清除，達到痊愈。④多數(shù)病人經過治療，病情恢復平穩(wěn)，再次回到病毒攜帶狀態(tài)。慢性乙型肝炎急性發(fā)作與真正的急性乙型肝炎完全不同。急性乙型肝炎一般是來得快，去得也快，發(fā)病時病情較重，但是病情一旦痊愈，病毒指標也隨之轉陰，不留下禍根；而慢性乙型肝炎急性發(fā)作的病人就很難達到病毒徹底清除的境地，往往是暫時的穩(wěn)定，病毒這個禍根依然保留。
