整個兒童時期是生長發(fā)育時期,對攝入的一切營養(yǎng)物質(zhì),不僅要提供能量及細胞組織更新的需要,而且也要保證身體的發(fā)育,包括體內(nèi)全部細胞組織體積的增長。但兒童的消化能力比成人弱,肝細胞發(fā)育不全,免疫功能尚不完善,對酶、蛋白質(zhì)、糖等代謝功能也差,一旦患病毒性肝炎,飲食調(diào)養(yǎng)應注意以下原則。
(1)給予高蛋白飲食:患病毒性肝炎時,肝臟受到損害,需要補充足量的蛋白質(zhì)來加強肝細胞的再生與修復,故應給予高蛋白質(zhì)飲食,而且要多選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。但過多蛋白質(zhì)會加重肝臟負擔,反而對肝臟的恢復不利。因此,每日每千克體重的蛋白質(zhì)供給量以2~3克為宜。
(2)供給適量脂肪:肝病兒童急性期膽汁分泌減少,有明顯食欲缺乏、惡心、嘔吐、厭油等消化道癥狀,脂肪不易被消化,故飲食要求清淡少油膩,適當限制脂肪的供給量是必要的。不過脂肪可促進食欲,有利于脂溶性維生素吸收,因此也不宜過分限制。其全日脂肪供給量以50克左右為宜,其中用于烹調(diào)油不應超過10~15克,并盡可能用植物油。
?。?)適當掌握糖類的供給量:一般以占全日總熱量的61%(約70克)即可。糖類合成肝糖原對已受損的肝臟有保護作用,故在急性期應采用較上述用量為高的高糖類飲食,過了急性期階段即可恢復上述正常量。
?。?)少量多餐:每日應吃4~5餐。因兒童由于生理病理變化及臨床特點,如導致胃腸道消化功能紊亂,腎功能受損害,所以要求所供給的食物要少吃多餐,以細軟易消化,無強烈刺激性為宜。飲食應低鹽,一日不宜超過3克食鹽,此外,禁用含脂肪較高的肉類及油煎炸食品;不宜食用粗糧及易脹氣的食物;避免食用含纖維較多的蔬菜,如芹菜、韭菜等,及較酸的水果、如檸檬及不成熟的水果等;烹調(diào)菜肴時,不能用咖喱、辣椒、芥末等具有強烈刺激性的調(diào)味品。
一般主張多吃些含脂肪較少的瘦肉、魚、禽、蛋、乳類、豆制品,及纖維含量較少的蔬菜,如黃瓜、嫩油菜等,水果如成熟的蘋果、橘子等。有的較硬水果可煮熟、煮軟食用。
高維生素膳食的供給達不到要求時,可在多吃點水果的基礎上,另給維生素制劑補充。