急性黃疸性肝炎
病程約2~3個月,以甲型肝炎為多見。多有身黃、目黃、皮膚黃,伴肢疲乏力,胃納減少,脘腹飽脹,惡心嘔吐等。
?。豹秉S疸前期 多有畏寒發(fā)熱,體溫38℃左右,主要癥狀為乏力、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、肝區(qū)脹痛、腹脹、便秘或腹瀉等。少數(shù)患者以上呼吸道癥狀為主,類似感冒。繼之尿色加深。本期一般有5~7日。本期體征不顯著,部分病例有淺表淋巴結(jié)腫大。于本期末小便顏色加深,繼而鞏膜及皮膚先后出現(xiàn)黃染。
2黃疸期 鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,1周左右達(dá)高峰。熱退黃疸現(xiàn),見皮膚、鞏膜黃染,肝區(qū)隱痛,肝臟腫大,有叩痛或壓痛,尿色進(jìn)一步加深。肝功能檢查有明顯異常,本期約2~6周。部分病人短期內(nèi)可出現(xiàn)肝內(nèi)梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn),黃疸日益加深,皮膚瘙癢,大便呈淡灰白色,肝多腫大,質(zhì)地充實有壓痛、叩擊痛。約10%的病人脾腫大。
?。唱被謴?fù)期 黃疸和其他癥狀逐漸消退,精神、食欲明顯好轉(zhuǎn),肝脾逐漸回縮,肝功能漸趨正常。有些病人口苦、肝區(qū)痛、腰背酸困、腹脹等癥狀遷延較久。病程平均1個月左右。