?。豹鄙裰尽≈匦?a href="http://m.yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎早期主要表現(xiàn)為精神不振、萎靡、倦怠,若發(fā)生精神亢奮、煩躁、甚至性格和行為異常,提示病情加重或是肝昏迷的先兆,如小兒無故大聲哭或笑、衣服上下倒穿、往鞋窩里小便、無故地拔掉輸液針頭等;如果患者神志恍惚,煩躁不安,出現(xiàn)重復(fù)語言,計算能力和定向能力障礙,或呈木僵狀態(tài),則可認為患者已進入肝昏迷Ⅱ~Ⅲ期。
?。勃斌w溫 通常每天測4次。重型肝炎肝細胞壞死時可以出現(xiàn)37~38℃持續(xù)低熱;如突然出現(xiàn)高熱,就要懷疑有繼發(fā)感染。對重型肝炎高熱使用抗生素應(yīng)抽血培養(yǎng)并做藥敏試驗,以便選擇更理想有效的抗菌藥物。凡是物理降溫和用藥物退熱者,每半小時應(yīng)復(fù)測體溫,并做記錄。
?。唱泵}搏 一般在高熱和出血時脈搏加快、弦速、滑速或細速;顱內(nèi)壓增高時脈搏相對緩慢。
?。椽焙粑⊥ǔT诟位杳浴⒊鲅?、繼發(fā)肺部感染或大量腹水壓迫時,均可出現(xiàn)呼吸異常。及時發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即輸氧氣,并保持呼吸道通暢。如聞到肝臭時提示病情嚴重。
5血壓 應(yīng)按常規(guī)觀察,若明顯下降,提示有出血和休克的可能;顱內(nèi)壓升高時,血壓亦有可能增高。對重型肝炎做肝穿刺、放腹水處理時和處理后,需專人觀察,定時測量血壓并記錄。
?。丢蓖住∪舫霈F(xiàn)大小不等或不對稱,常提示腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝。
?。藩秉S疸 重型肝炎早期皮膚、鞏膜黃染,尿色深黃,若黃色迅速加重,汗出色黃,則示病情進展。
?。釜笔秤「窝撞∪艘话闶秤圆顬檎,F(xiàn)象,若突然食欲變差,甚至極度厭食、惡心、嘔吐,常提示病情轉(zhuǎn)為重型肝炎。
9出血 突然出現(xiàn)嘔血、便血或皮膚瘀斑瘀點,提示為重型肝炎合并消化道出血或DIC。