(1)神志和精神狀態(tài)的護理:若病人出現(xiàn)嗜睡、睡眠顛倒、性格改變、定向力和計算力障礙等肝昏迷先兆時,應(yīng)及時通知醫(yī)生。禁用鎮(zhèn)靜劑,以避免加重昏迷。
?。ǎ玻O度乏力的護理:病人出現(xiàn)表情淡漠、說話無力,甚至不愿意回答問題,四肢松軟。此時應(yīng)囑病人絕對臥床休息,包括大小便,盡量勿打擾病人。
?。ǎ常┥疃赛S疸的護理:重型肝炎病人皮膚、鞏膜深度黃染,尿為深黃色,皮膚瘙癢,應(yīng)加強皮膚護理,保持床單位清潔,勤換內(nèi)衣、床單,擦拭皮膚,促進汗液排泄。
?。ǎ矗╊B固性呃逆的護理:由于胃腸功能紊亂,有毒代謝產(chǎn)物刺激膈肌引起頑固性痙攣,病人呃逆不止,影響飲食和休息。雖然有許多治療呃逆的方法,但最經(jīng)濟有效的方法是針灸雙側(cè)的內(nèi)關(guān)、足三里、太沖,強刺激,留針15~20分鐘。
?。ǎ担┤殳徸o理:褥瘡是因為神經(jīng)營養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、營養(yǎng)不良而致組織壞死和壓力性潰瘍。臥床病人要勤翻身,翻身時動作要輕柔,每次翻身仔細(xì)檢查受壓部位的皮膚情況,骨突處可墊氣圈或棉墊,必要時還可用支架,避免局部受壓。床鋪應(yīng)保持平整無皺褶,清潔、干燥、無渣屑。對大小便失禁病人應(yīng)及時擦洗,并保持皮膚和床褥的干燥。經(jīng)常用溫水擦浴、擦背或用溫?zé)崦矸笥谑軌翰课?、局部按摩,以改善局部血液循環(huán)。一旦皮膚有破損,應(yīng)清潔創(chuàng)面、防腐生新、促進愈合??捎脽o菌生理鹽水清洗后,局部涂以濃魚肝油,然后烤燈,以保持局部干燥,但要留意病人的反應(yīng),以防燙傷。