急性重型肝炎外治方法可選針灸、按摩推拿、放血療法、貼敷法、灌腸等法。
注意事項(xiàng):外治法需注意外露部位的保暖;敷貼藥應(yīng)在保質(zhì)期內(nèi)使用,定期換貼;灌腸應(yīng)注意操作方法準(zhǔn)確,避免造成腸道損傷。
(二)常用外治調(diào)養(yǎng)方法
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1)取穴 主穴:至陽(yáng)、足三里、陽(yáng)陵泉透陰陵泉(或太沖透涌泉)、膽俞。配穴:發(fā)熱加曲池;脅痛加期門(mén)、太沖;惡心嘔吐加內(nèi)關(guān);黃疸甚加中脘、公孫;腹脹加天樞。
?。玻┲畏ā∫灾餮橹鳎矊?duì)透穴可輪換應(yīng)用,每次用1對(duì),配穴據(jù)癥選加。針用瀉法,刺激可較強(qiáng),但不宜超出病人耐受程度。留針20~30分鐘,留針期間運(yùn)針2~3次。每日針1~2次,14天為1療程。
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?。保┤⊙ā「?、胰膽、脾、三焦穴。
角窩三點(diǎn):神門(mén)、子宮、下腳端;
屏間切跡四點(diǎn):屏間、切跡前后、切跡下;
耳舟一線(xiàn):鎖骨、肩、肩關(guān)節(jié);
耳輪腳下緣一線(xiàn):口、食道、賁門(mén)、胃、脾;
耳根三點(diǎn):上耳根、下耳根、耳迷根。配穴:肝痛加神門(mén)、交感;惡心加胃、食道、神門(mén);腹脹加大腸、三焦。
?。玻┲畏ā≈餮ㄈ稳。苯M,配穴據(jù)癥酌加。
第1組按常規(guī)方法將王不留行子貼于穴區(qū);
第2組分“點(diǎn)”、“線(xiàn)”貼壓。
“點(diǎn)”的貼法同上,“線(xiàn)”則按部位長(zhǎng)度,以寬06cm之長(zhǎng)膠布,串排王不留行子,每子相距半粒許,貼壓固定在耳穴線(xiàn)上。囑患者用食、拇指做間歇對(duì)壓,使耳部有脹痛感,手法不宜過(guò)重,以防壓破皮膚。每次均僅?。眰?cè)穴,每周換貼2次,5次為1療程。
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取穴:期門(mén)、中脘、膈俞、肝俞、膽俞、至陽(yáng)、陽(yáng)陵泉、曲泉、外丘、中都、中封、太沖。每次選3~4穴,艾條溫和灸。
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?。ǎ保┌磯鹤闳镅ǎ阂阅粗富蚴持付瞬堪磯弘p側(cè)足三里穴。指端附著皮膚不動(dòng),由輕漸重,連續(xù)均勻地用力按壓。此法能舒肝理氣,通經(jīng)止痛,強(qiáng)身定神。
(2)揉肝炎穴:下肢膝關(guān)節(jié)屈曲外展,拇指伸直,其余4指緊握踝部助力,拇指指腹于內(nèi)踝上2寸之“肝炎穴”處進(jìn)行圓形揉動(dòng)。此法可疏經(jīng)絡(luò),補(bǔ)虛瀉實(shí),行氣止痛。
?。ǎ常┠蟠笞笛ǎ鹤?,頭略前傾,拇指和食指相對(duì)用力,捏起大椎穴處皮膚,做間斷捏揉動(dòng)作。此法能疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒,扶正祛邪。
?。ǎ矗┢?nèi)、外關(guān)穴:以一手拇、食指相對(duì)分別按壓內(nèi)關(guān)、外關(guān)穴位,用力均勻,持續(xù)5分鐘,使局部有酸重感,有時(shí)可向指端放射。此法能通經(jīng)脈、調(diào)血?dú)?,氣調(diào)則低熱止。
3放血療法 因?yàn)榧毙?a href="http://m.yogiovani.com/special/bdxgy/" target="_blank" class="keylink">病毒性肝炎常由邪毒、瘀血所致,故可用放血療法除之,取穴多取曲池、曲澤或舌下絡(luò)脈,放血量根據(jù)患者體質(zhì)強(qiáng)弱而定,一般可達(dá)數(shù)十甚至數(shù)百毫升,以達(dá)祛邪目的。如《肘后方》稱(chēng):“急黃已深,應(yīng)看其舌下兩邊,有血脈彌彌處,蘆刀割破之紫血出數(shù)升”。放血的穴位多在大關(guān)節(jié)部或末端,這正是邪氣聚集之處。
?。椽辟N敷法 用砂仁30g、白糖50g、明礬10g、青背鯽魚(yú)1條(連腸雜全用),混合搗爛成膏,分作3份,每次1份,分貼于神闕、至陽(yáng),蓋紗布,膠布固定。每天更換1次,一般2~3天見(jiàn)效。適用于黃疸型。
?。氮惫嗄c 對(duì)肝性腦病可用茵梔黃注射液、牛角地黃湯加減灌腸;或大黃60~100g煎水,保留灌腸1~2次/日;或安宮牛黃丸保留灌腸;或用如下處方:大黃30g、木香、蓄、檳榔、瞿麥、黃連各15g,濃煎成100ml高位灌腸。
?。丢蓖夥螅嗄c法 大黃末醋調(diào),外敷雙側(cè)涌泉穴,用復(fù)方大黃煎劑高位保留灌腸治療肝性腦病可取得與乳果糖同樣效果。