我國老年人肝硬化主要由乙型、丙型肝炎所致。老年人肝臟老化,肝硬化的病程長,多數(shù)病人缺乏臨床癥狀,呈現(xiàn)隱匿經(jīng)過。少數(shù)老年人肝硬化除有明顯的乏力、食欲減退和腹脹等非特異性癥狀外尚有以下特點:
①黃疸多見:老年人肝硬化的黃疸發(fā)病率高,可達84.4%,程度亦較深。黃疸的發(fā)生除提示病變呈活動性、肝細(xì)胞進行性壞死,老年人肝功能減退對膽紅素的代謝能力降低外,還應(yīng)特別警惕并發(fā)惡性梗阻性疾病的可能。
②腹水和水腫明顯:老年人肝硬化腹水和水腫明顯,發(fā)病率分別是89.8%和83.5%。實驗室檢查血清蛋白低于30g/L者占82.7%,這與老年人肝硬化合成蛋白的能力明顯降低和營養(yǎng)狀況低下有關(guān)。因此,老年人肝硬化所引起的腹水比較頑固。
③并發(fā)癥:老年人肝硬化的并發(fā)癥比較多見,包括感染、肝性腦并上消化道出血、消化性潰瘍、膽石癥、結(jié)核、慢性心肺疾患等。尚可并有其他并發(fā)癥如:冠心并糖尿并結(jié)核病等。