早期肝硬化惡化有哪些表現(xiàn)?

      早期肝硬化惡化可有十種表現(xiàn),出現(xiàn)以下十種情況時應(yīng)該特別注意:
①出現(xiàn)高度疲乏,以至生活自理都感到困難。
②高度食欲缺乏,每日主食難以維持200g。
③高度腹脹(以午夜為重),坐臥不安,徹夜難眠,氣短發(fā)憋。高度腹脹往往是有腹水的表現(xiàn),而胸悶憋氣可能是出現(xiàn)胸水的征兆。

④明顯出血傾向。不僅牙齦出血、鼻出血,皮膚黏膜也出現(xiàn)出血點:注射針刺部位出現(xiàn)瘀斑,以上表現(xiàn)預(yù)示病人凝血機制嚴重異常。一旦出現(xiàn)柏油樣黑便甚至血便和嘔血,則明確說明肝硬化門靜脈高壓引起了胃底或食管靜脈曲張破裂出血。實驗室檢驗?zāi)冈顒佣冉抵?0%以下,又伴有呃逆不止者應(yīng)視作消化道出血的先兆。
⑤下肢水腫,顏面胖腫,腹圍增加,也是出現(xiàn)腹水的標志。
⑥尿量日趨減少,每日<500ml,這種情況預(yù)示著肝腎綜合征有可能發(fā)生。
⑦近期出現(xiàn)難以控制的低熱,伴中性粒細胞增高,提示有可能出現(xiàn)嚴重的腹腔感染或其他部位的感染,也可能是由于內(nèi)毒素血癥或肝細胞進行性壞死引起。
⑧化驗檢查發(fā)現(xiàn)低血鈉、低血鉀和低血糖,經(jīng)一般處理不能緩解,提示體內(nèi)存在電解質(zhì)紊亂。

⑨病人神志不清,突然興奮多語,語無倫次,有定向、計算能力障礙時,要特別注意肝昏迷的發(fā)生。
⑩眼睛和皮膚突然黃染加重,血清膽紅素化驗發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)迅速升高;或者黃疸加深持續(xù)時間過長,同時伴有凝血酶原活動度明顯下降,此時很可能出現(xiàn)肝臟大面積壞死,發(fā)生重型肝炎。

    肝硬化病人及其家屬,平時對上述10種指征應(yīng)作為防范和觀察的重點。定期復(fù)查肝功系列(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白電泳、凝血酶原時間和活動度等等),半年至一年查一次乙肝表面抗原及抗體、乙肝e抗原及抗體、核心抗體,做數(shù)次胎甲球檢查,每年檢查一次B超。應(yīng)當在自我療養(yǎng)、保健的同時,定期隨訪,與??漆t(yī)師保持聯(lián)系。一旦出現(xiàn)上述變化,應(yīng)該及時到醫(yī)院進一步診治。
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