肝硬化腹水的治療-頑固性腹水

　     頑固性腹水  呈持久性失利尿效應(yīng)，并存在功能性腎功能不全，又稱難治性腹水。目前對(duì)頑固性腹水主要采取二線療法治療，具體策略為：①首先使用自體腹水濃縮回輸或腹腔穿刺放液補(bǔ)充血清蛋白療法，有時(shí)須反復(fù)多次進(jìn)行。②清蛋白與血管收縮劑聯(lián)合使用，可擴(kuò)充有效動(dòng)脈血流量（EABV），增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR），促進(jìn)腹水消退。③連續(xù)性血液凈化，可用持續(xù)除去體內(nèi)過(guò)多的水分和中、小分子物質(zhì)，糾正血流動(dòng)力學(xué)和電解質(zhì)紊亂，改善腎功能。④極少數(shù)須施行TIPS分流術(shù)或肝移植。
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