①有效的治療依賴于針對腹水病因的治療。酒精引起的肝損害是所有導致門靜脈高壓的肝臟疾病中最易逆轉(zhuǎn)的。對這類病人，最重要的治療是戒酒。戒酒后幾個月就可以看到酒精性肝病的明顯改善，在有腹水的病人中，腹水可以明顯消退或?qū)λ幬锓磻舾?。非酒精性肝病不易逆轉(zhuǎn)。當有腹水出現(xiàn)時，這類病人最好列入等待肝移植的名單中，而不是僅依靠藥物治療。
②對肝硬化腹水的治療主要包括限制鈉鹽攝入（不超過88mmol/d（2g/d））和口服利尿劑。肝硬化腹水的治療，不必限制水的攝入量。在肝硬化病人中，慢性低鈉血癥很常見，但病人很少因此而死亡。而過快糾正低鈉血癥會導致出現(xiàn)更嚴重的并發(fā)癥，因此，只有當血鈉＜120～125mmol/L時才需要補充高張鈉?？诜騽┮话氵x用螺內(nèi)酯和呋塞米同時服用。初始劑量為口服螺內(nèi)酯100mg和呋塞米40mg，每日早晨頓服。每3～5d可同時調(diào)整兩種利尿藥的劑量（保持螺內(nèi)酯和呋塞米100mg∶40mg的比例）。最大劑量為螺內(nèi)酯400mg/d，呋塞米160mg/d。單次大量放腹水，隨即給予限鈉和利尿劑治療是緩解張力性腹水的最好方法。單次放腹水5L是安全的，并不需要在放腹水后補充膠體液。如放腹水＞5L，在放腹水后應輸注清蛋白（每放腹水1L，補清蛋白8g）。如果病人對利尿劑敏感，應在一次放腹水后繼續(xù)用利尿劑和限鈉。多次反復放腹水不作為一線治療。
③如果考慮腹水病人的肝損害與酒精性肝損害有關(guān)，應嚴格自覺戒酒。
