【組成】 麥芽30g,丹參 20g,黨參、茯苓、萊菔子、枳殼、綿茵 陳、鱉甲各15g,柴胡、郁金、白術(shù)各 12g。
【用法】 每日1劑,按常規(guī)方法煎煮40分鐘,復(fù)渣,每日 2次。
【功效】 抑制小腸細(xì)菌過度生長。
【主治】 肝硬化。證屬肝郁脾虛。
【效驗(yàn)】 將64例患者隨機(jī)分為兩組,即中藥組和常規(guī)組。 兩組均予以西藥護(hù)肝對(duì)癥治療,中藥組在此基礎(chǔ)上加用舒肝健脾 湯,然后對(duì)兩組治療前后肝功能以及小腸細(xì)菌過度生長等進(jìn)行檢 測(cè),觀察療效。結(jié)果:中藥組改善ALT、T-Bil、PT(凝血酶原時(shí)間) 等肝功能指標(biāo)的效果優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05),葡萄糖-氫呼氣試驗(yàn) (GHBT)(檢測(cè)小腸細(xì)菌生長情況,陽性為小腸細(xì)菌過度生長)陰轉(zhuǎn)率明顯高于常規(guī)組(P<0.05),癥狀計(jì)分下降明顯快于常規(guī)組 (P<0.01)。 【解析】 由于肝硬化小腸細(xì)菌過度生長與腸源性內(nèi)毒素血 癥密切相關(guān),還可導(dǎo)致細(xì)菌移位,引起腸源性感染,抑制小腸細(xì)菌 過度生長就意味著可以減輕內(nèi)毒素血癥引起的肝臟和其他器官的 損害,也可以減少肝硬化并發(fā)感染的機(jī)會(huì),所以不少學(xué)者正在尋找抑制小腸細(xì)菌過度生長的方法,如口服不吸收的抗生素、乳果糖, 用促腸動(dòng)力藥等,并取得了一定療效。經(jīng)舒肝健脾湯治療,患者小 腸細(xì)菌過度生長轉(zhuǎn)陰率明顯高于常規(guī)組,表明舒肝健脾湯有抑制 小腸細(xì)菌過度生長的作用,并可能是通過這一途徑獲得減輕肝損 害的臨床療效。
【來源】 閔筱輝等 . 舒肝健脾湯治療肝郁脾虛型肝硬化患者 小腸細(xì)菌過度生長的臨床觀察. 中藥材,2006;29(11): 1262 ~1263