治療肝硬化的藥方-疏肝化瘀顆粒

  【組成】  炙黃芪、垂盆草各20g,枸杞子 15g,當(dāng)歸、三棱各 12g,川芎、莪術(shù)、雞血藤、柴胡各 9g,黃芩 6g,炙甘草 3g,大棗 9枚。
【用法】  每次12粒,每日3次,6個(gè)月為1個(gè)療程。
【功效】  清利濕熱,疏肝理氣,活血破瘀。
【主治】  肝硬化。證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝郁血瘀。
【效驗(yàn)】  選擇乙型肝炎肝硬化患者為研究對象。治療組68 例,對照組43例,兩組
病例年齡、性別、Childpugh分級比較差異均無顯著性意義(P>0.05)。對照組給予必要的基礎(chǔ)治療,如維 生素、保肝降酶、利尿劑等藥物,療程為6個(gè)月;治療組在上述基礎(chǔ) 治療的同時(shí)服用疏肝化瘀顆粒。結(jié)果:療程結(jié)束后,治療組門靜脈 的流速明顯加快,其血流淤滯狀況有所好轉(zhuǎn),血流量較治療前下降 (P<0.01);脾靜脈的血流速度也有所加快(P<0.05)。對照組 肝臟門靜脈、脾靜脈的流速及血流量改善不明顯。疏肝化瘀顆粒改善Childpugh A級和B級病人的血流動力學(xué)指標(biāo)優(yōu)于C級 病人。
【解析】  在肝硬化不同階段,肝組織內(nèi)的炎癥活動和纖維化 反復(fù)或持續(xù)發(fā)生,導(dǎo)致肝臟的功能逐漸下降,門靜脈系統(tǒng)血管內(nèi)阻 力逐漸增加,門靜脈系統(tǒng)的血流動力學(xué)也發(fā)生了不同的變化,表現(xiàn) 為門靜脈和脾靜脈內(nèi)徑逐漸增大,同時(shí)出現(xiàn)血流速度變慢,門靜脈
系統(tǒng)血管內(nèi)血流淤滯,甚至于出現(xiàn)“離肝血流”,更加重了肝功能 的損傷。孫氏等以清利濕熱、疏肝解郁、行氣破血、活血化瘀為組 方原則,制成疏肝化瘀顆粒,具有明顯的改善肝功能和抗肝纖維化 作用。臨床觀察發(fā)現(xiàn),疏肝化瘀顆粒在改善肝硬化患者門靜脈系 統(tǒng)血流動力學(xué)方面有一定的效果,其患者應(yīng)用疏肝化瘀顆粒后門 靜脈和脾靜脈血流速度加快(P<0.01),肝臟灌注狀況好轉(zhuǎn),淤滯的血流量下降(P<0.01),提示疏肝化瘀顆粒改善肝功能的作用 機(jī)理可能是通過促使肝臟微循環(huán)好轉(zhuǎn),有效降低門脈壓力,改善肝 細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng),為肝細(xì)胞修復(fù)創(chuàng)造了有利的條件。研究資料表 明,當(dāng)肝臟儲備功能下降的初中期(或Childpugh A級和B級)即 應(yīng)用疏肝化瘀顆粒進(jìn)行治療常常能夠收到較好的療效,一旦肝功 能損害嚴(yán)重而進(jìn)入終末期,則療效顯著下降。
【來源】  孫瑜等 疏肝化瘀顆粒治療肝硬化病人的研究 中國臨床醫(yī)生,2006;34(6):46 ~47
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