治出血，收澀止血為先，或瀉火養(yǎng)陰益氣
肝硬化之出血，輕則鼻齒之覷，皮下瘀斑；重則嘔血便血，危及生命，總屬中醫(yī)“血證”范疇。輕緩出血多因肝不藏血，脾不統(tǒng)血、脈絡(luò)枯澀，陰虛熱灼所致。而嘔血便血則多為肝胃熱盛、火傷胃絡(luò)引起。梁老認(rèn)為不論屬何種出血，皆以收澀止血為先、蓋澀可凝滯血液外溢之道，使血固運于脈內(nèi)，以防氣隨血出而脫。梁老常用白及、地稔根、紫珠草、藕節(jié)等，其中藕節(jié)炒黑用之，取前賢“血見黑則上”之理，因血為陰精，性本寧靜，失其性則離經(jīng)外溢，故要寧血以止血。寧血要明了虛實，分辨寒熱。若肝胃火熱、迫血妄行者，宜配合瀉火止血。梁老常用三黃瀉心湯加味，其中大黃苦寒，直入肝胃之經(jīng)，瀉熱制火，止血又不留瘀、最為好用。若肝腎陰虛，虛火傷絡(luò)者，宜配合養(yǎng)陰止血，用甘柔滋陰以潤暢脈絡(luò)。梁老常用一貫煎、知柏地黃湯、玉女煎之類，尤選用生地黃、牡丹皮、赤芍、旱蓮草、茜草根等養(yǎng)陰清熱、涼血止血之品。若脾氣虛弱，氣虛失攝者，宜配合補(bǔ)益脾胃，鼓舞中氣，用甘補(bǔ)溫運以激發(fā)生化之源，藉此使脾氣健旺，統(tǒng)攝有權(quán)，失統(tǒng)離經(jīng)之陰血得以內(nèi)守，血載氣，氣攝血，營血隨經(jīng)，不失其常。此乃陽中求陰存，動中求安靜，以達(dá)陰血隨經(jīng)之目的。梁老常用獨參湯、補(bǔ)中益氣湯等。其中人參大補(bǔ)元氣，黃芪補(bǔ)脾益氣，兩者合用補(bǔ)氣統(tǒng)血之力更強(qiáng)，最適用于氣虛失攝之出血。
