攻補(bǔ)協(xié)調(diào)法的組方用藥
1.益氣活血化瘀消積湯的組成 生黃芪30g,生白術(shù)20g,當(dāng)歸15g,人參10g,丹參、澤蘭、鱉甲各30g,參三七3g,茯苓30g,豬苓15g,雞內(nèi)金30g,焦三仙各20g,砂仁6g。方中重用生黃芪、當(dāng)歸、力參、白術(shù),取其益氣扶正,氣旺血生,氣帥血行,水液暢通。且大量黃芪、白術(shù)能促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成,調(diào)節(jié)白、球蛋白比例,有利于水液的運(yùn)行,而那些膠肉類有情之品,雖能補(bǔ)血生津,但其性黏膩,不利于水液運(yùn)行,所以應(yīng)少用或不用。丹參、澤蘭、鱉甲、參三七,既能活血化瘀利水,又能滋陰養(yǎng)血,達(dá)到祛瘀生新,恢復(fù)臟腑功能之目的,勿用峻破猛攻的水蛭、土鱉蟲、三棱、莪術(shù)之類以防破而傷正。茯苓、豬苓、雞內(nèi)金、焦三仙、砂仁健脾化滯消積,利水滲濕,尤以雞內(nèi)金系雞之脾胃,善化經(jīng)絡(luò)之瘀積。諸藥合用,共奏益氣活血化瘀、健脾消積利水之功。臨證加減:氣虛甚者,重用生黃芪至60~100g,生白術(shù)30~60g;血虛明顯者,重用當(dāng)歸至30g;陰虛口干、五心煩熱者,加地骨皮30g,麥冬20g;陽虛四肢欠溫者,加附子6g,干姜10g;濕盛舌苔厚膩者,加車前子、滑石各30g,半夏10g;鼻齒出血者,加丹皮10g,仙鶴草30g,旱蓮草15g。
2.化氣行水湯的組成 椒目、葶藶子各30g,大黃15g,防己10g。方中椒目利氣行水;葶藶子瀉肺之閉,治水之上源,有提壺揭蓋之義,使氣下水行;防己能滲透胸膜孔竅,旋轉(zhuǎn)中焦水氣,對肝腹水有專效;再以破積導(dǎo)滯、逐瘀通絡(luò)、通利水道的大黃,使上通下達(dá),津生液行。諸藥合用,氣行水消,積去滯通。臨證時(shí),若腹脹明顯者,加厚樸12g,枳實(shí)15g;服后大便不暢者,加檳榔30g或二丑10g;腹痛者,加木香10g,延胡索15g。