王靈臺診治肝硬化腹水經(jīng)驗

  王靈臺診治肝硬化腹水經(jīng)驗 [張有祥,等.王靈臺教授診治肝硬化腹水經(jīng)驗,2002;16(1):29] 王靈臺,男,上海第一醫(yī)科大學主任醫(yī)師、博士生導師、名老中醫(yī)。從事肝科工作30余年。王老認為腹水的發(fā)生有諸多病因,病機關鍵是氣滯血瘀痰凝。初發(fā)之時,多因濕熱毒邪加之情志郁結,殃及脾胃,脾失健運,日久則水濕停留,積蓄腹中;或濕傷脾陽耗氣,熱灼陰血耗津,濕熱久羈,以致肝腎陰虧虛火內(nèi)灼;脾陽不振,濕留不化日久則蘊熱。濕熱與虛熱相合日漸傷正,終致氣血兩虛,氣虛則血行滯緩,氣行不暢,則津液不能輸布,日復一日,著而不去,聚于腹中;或熱蒸生痰,痰瘀交阻,或脾失健運,濕困日久而熱蒸生痰,入于肝經(jīng),阻于肝絡,形成瘀血,痰瘀交阻,并影響肝脾生化,造成后天生化乏源。新血不生,惡血不去,三焦阻塞,決瀆無權,終致水停腹中??傊?,本病病因內(nèi)外相合,病機關鍵在于氣滯血瘀痰凝。其特點為肝、脾、腎功能受損,氣、血、水功能失常,本虛而標實導致肝硬化腹水。
  王老辨治的主導思想是:“通過四診,進行整體辨證與分析,有的放矢,只求一效?!蓖趵细鶕?jù)氣、血、痰、水之偏重盛衰,臟腑功能之強弱,強調(diào)整體辨證與分期治療。
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