門脈高壓癥脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門脈高壓癥的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)。尤其是側(cè)支循環(huán)的建立和開放對(duì)診斷具有重要價(jià)值。
?。?）脾腫大：脾臟因被動(dòng)充血而腫大，一般為中度腫大。上消化道大出血時(shí)，脾臟可暫時(shí)縮小、甚至不能觸及，這對(duì)鑒別確定食管靜脈曲張破裂出血有很大的價(jià)值。血吸蟲肝硬化時(shí)可見巨脾。
?。?）側(cè)支循環(huán)的建立與開放：當(dāng)門靜脈壓力增高（超過1，96kPa）時(shí)，來自消化器官和脾臟等的回心血流受阻，迫使門靜脈系統(tǒng)與體循環(huán)之間建立側(cè)支循環(huán)。
臨床上較重要的有：食管和胃底靜脈曲張：曲張的靜脈破裂時(shí)可大出血。腹壁和臍周靜脈曲張：在臍周腹壁可見紆曲的靜脈，若臍靜脈顯著曲張，管腔擴(kuò)張血流增多，有時(shí)可聽到連續(xù)性的靜脈雜音（克-鮑氏綜合征）。痔靜脈叢擴(kuò)張：痔核形成，破裂時(shí)可引起便血。
?。?）腹水：腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，腹水出現(xiàn)以前常有腸脹氣，大量腹水時(shí)腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮，致患者行動(dòng)不便，腹壓升高可壓迫腹內(nèi)臟器，可引起臍疝，亦可使膈肌抬高而致呼吸困難和心悸，部分患者可出現(xiàn)胸水，以右側(cè)較為常見。中等以上腹水出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，少量腹水時(shí)移動(dòng)性濁音不明顯，可借助B超發(fā)現(xiàn)。
