?。?）面容：面色一般都比發(fā)病前晦暗、黝黑（稱為慢肝面容），但往往因小血管擴(kuò)張而呈現(xiàn)局部發(fā)紅，也可因貧血而顯得蒼白。慢肝面容的出現(xiàn)可能是由于體內(nèi)雌激素的增加和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能降低所致。
?。?）黃疸：黃疸的發(fā)生原因為肝硬化病變呈活動性、進(jìn)行性壞死。門靜脈性肝硬化的黃疸屬于肝細(xì)胞性，由于肝細(xì)胞受到明顯損害，使肝臟對膽紅素的攝取和結(jié)合、排泄均受到障礙，黃疸一般輕度至中度、重度，重度黃疸提示肝臟發(fā)生嚴(yán)重的進(jìn)行性壞死，所以，黃疸的出現(xiàn)和加深對肝硬化病人的預(yù)后判斷有重要意義。
?。?）發(fā)熱：有1／4～1／2的病人有低熱現(xiàn)象，多見于肝硬化失代償期?？赡芟蹈渭?xì)胞壞死時釋放的蛋白產(chǎn)物及腸道內(nèi)細(xì)菌所產(chǎn)生的致熱原在肝臟中不能滅活，進(jìn)而影響體溫調(diào)節(jié)中樞所致。持續(xù)發(fā)熱或高熱，多數(shù)表示并發(fā)癥的存在，如腹水的繼發(fā)感染、腸炎、呼吸道感染，泌尿道或膽系感染等。
（4）肝臟變化：約50％的肝硬化病人肝臟可觸及，肝臟雖可觸及但不一定表示增大，肝硬化病人的肝臟體積可以正?；蛟龃蟆⒒蚩s小，但質(zhì)地均相當(dāng)硬，類似觸及額骨的硬度，由于肝臟實質(zhì)性結(jié)節(jié)的存在，肝臟的邊緣和表面尚有粗糙不平之感。
?。?）脾大：脾可觸及時表示脾確實腫大，脾腫大的原因是由于門靜脈壓力升高，引起脾慢性充血以及肝硬化時毒性物質(zhì)刺激脾網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)反應(yīng)性增生和淋巴濾泡擴(kuò)大所致。
?。?）腹壁靜脈曲張：由于門靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)的形成并擴(kuò)張，在下胸壁和腹壁可見到曲張的皮下靜脈。
?。?）腹水和胸水：出現(xiàn)腹水提示肝細(xì)胞功能和門靜脈系統(tǒng)代償功能的減退，肝硬化已是晚期。明顯的腹水診斷較易，少量腹水有時不宜判定，可借助超聲檢查。約6％的肝硬化腹水病人并發(fā)胸水，且67％的胸水發(fā)生于右側(cè)，其產(chǎn)生機(jī)制可能是腹水通過橫膈流入胸腔造成的。
?。?）水腫：往往與腹水同時存在，常表示病情較嚴(yán)重。水腫部位多見于下肢，為可凹陷性水腫，輕者晚間臥床休息可消失，重者可見陰囊水腫。
?。?）其他體征：尚可見到出血傾向、痔瘡、臍疝、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大、指甲變化（呈匙狀指）及肝掌、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張等體征。
