反映
肝硬化最客觀的指標(biāo)應(yīng)當(dāng)是肝活體組織檢查,
肝硬化是一個(gè)病理學(xué)范疇,肝臟的損傷和炎癥首先導(dǎo)致纖維結(jié)締組織的廣泛增生和沉積,即肝纖維化,進(jìn)一步發(fā)展形成假小葉,便可診斷為肝硬化。因此臨床上無(wú)法確診,只有通過(guò)肝活檢來(lái)確定。盡管近年來(lái)肝纖維化的血清學(xué)檢查有很大進(jìn)展,但仍不能用于診斷肝硬化,因?yàn)檠澧笮湍z原前膠原肽(P-Ⅲ-P)、Ⅳ型膠原、纖維連接素等,除與肝纖維增生有關(guān)外,在肝壞死及炎癥時(shí)也呈現(xiàn)高值,而靜止的肝硬化則正常。臨床上診斷“肝硬化”主要是依據(jù)具有門靜脈高壓的表現(xiàn),尤其是側(cè)支循環(huán)形成(食管、胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等),脾明顯增大,脾功能亢進(jìn),門靜脈增寬和腹水形成等。上述的肝硬化體征、輔助檢查、血清學(xué)檢查也可供參考。