腹腔內(nèi)游離液體超過20毫升時稱為腹水，肝硬化是引起腹水的常見原因之一。除門靜脈壓力升高因素外，血漿白蛋白降低、內(nèi)分泌因素及腎臟因素等也占有重要位置。肝炎后肝硬化病人，肝竇內(nèi)的壓力增加，使液體流入肝竇周圍間隙，當其量超過肝臟淋巴系統(tǒng)所能運走的量時，液體即由肝臟表面流入腹腔而成為腹水，即腹水主要來自肝臟本身的淋巴液。但有的門靜脈高壓的病人卻無腹水形成，這說明必須是在其他因素的參與下才會形成腹水。這些因素有：
?。?）血漿白蛋白的減低，使血管內(nèi)膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液體外滲，從組織中吸收水分的能力也減低，促進腹水的產(chǎn)生。
?。?）鈉水潴留：肝硬化血管擴張物質增加，周圍血管擴張，有效血容量相對不足，醛固酮等水、鹽代謝物質異常，鈉水潴留形成腹水。
（3）肝硬化時垂體抗利尿激素的增加，以及腎血流量、腎小球濾過率的降低，排尿量則更少，促進腹水形成。
